101案例:男性,50岁,前壁心肌梗死后1年,左前降支药物洗脱支架安置后半年,无心力衰竭的症状和体征。结合该病例,下列哪些看法是正确的( )
A.患者没有心律失常,安置ICD无必要
B.ICD可降低心源性猝死的危险
C.心脏再同步化治疗可以降低患者死亡的危险
D.冠心病的二级预防和优化的心力衰竭药物治疗是该患者的基础治疗
E.心脏再同步化治疗后不必药物治疗
F.上述提法均不对
开始考试练习点击查看答案102案例:男性,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体:BP160/100mmHg,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/分,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。临床应怀疑的疾病包括( )
A.高血压
B.高血压心脏病
C.冠心病
D.心力衰竭
E.慢性支气管炎
F.肺气肿
开始考试练习点击查看答案103案例:男性,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体:BP160/100mmHg,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/分,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。下列检查必须的是( )
A.超声心动图
B.心电图
C.运动试验
D.胸部X线检查
E.冠状动脉血管造影
开始考试练习点击查看答案104案例:男性,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体:BP160/100mmHg,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/分,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。下列实验室检查必须申请的是( )
A.肝功能
B.肾功能
C.血糖、血脂
D.C反应蛋白
E.血常规
开始考试练习点击查看答案105案例:男性,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体:BP160/100mmHg,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/分,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。上述病史中是否应该补充一些内容( )
A.不需要,已经足够诊断
B.胸闷和气促的特点、程度以及与劳力的关系
C.呼吸困难的程度
D.家族史
E.婚姻情况
开始考试练习点击查看答案106案例:男性,70岁,于晚上7时被家人发现躺在床上,呼之不应,于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态,双瞳孔约1.5mm,口唇及颜面重度发绀,随后即发生心跳、呼吸停止。以下哪些项目是判断心脏骤停的可靠指征( )
A.心电图示波为直线
B.心电图可见QRS波,但不能闻及心音
C.呼吸停止
D.颈动脉搏动消失
E.瞳孔放大
开始考试练习点击查看答案107案例:男性,70岁,于晚上7时被家人发现躺在床上,呼之不应,于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态,双瞳孔约1.5mm,口唇及颜面重度发绀,随后即发生心跳、呼吸停止。导致心搏骤停的病理生理最常见的是哪一项( )
A.缓慢性心律失常
B.心室停顿
C.心室颤动
D.持续性室性心动过速
E.无脉性电活动
开始考试练习点击查看答案108案例:男性,70岁,于晚上7时被家人发现躺在床上,呼之不应,于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态,双瞳孔约1.5mm,口唇及颜面重度发绀,随后即发生心跳、呼吸停止。一旦确诊为心搏骤停,必须争取在多长时间内重建呼吸和循环( )
A.4~6分钟
B.6~8分钟
C.8~10分钟
D.10~12分钟
E.越短越好
开始考试练习点击查看答案109案例:男性,70岁,于晚上7时被家人发现躺在床上,呼之不应,于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态,双瞳孔约1.5mm,口唇及颜面重度发绀,随后即发生心跳、呼吸停止。心电监测确定为心室颤动后应立即( )
A.安装人工心脏起搏
B.电击复律
C.静注利多卡因
D.静注异丙肾上腺素
E.静注肾上腺素
开始考试练习点击查看答案110案例:男性,70岁,于晚上7时被家人发现躺在床上,呼之不应,于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态,双瞳孔约1.5mm,口唇及颜面重度发绀,随后即发生心跳、呼吸停止。患者应建立给药通道,最好采用以下哪些通道( )
A.经颈静脉
B.经锁骨下静脉
C.经肘静脉
D.经肌内或皮下注射
E.经股静脉
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