71案例:男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。对此患者宜采取的措施是( )
A.大剂量胰岛素+等渗盐水
B.小剂量胰岛素+等渗盐水
C.大剂量胰岛素+低渗盐水
D.小剂量胰岛素+低渗盐水
E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
开始考试练习点击查看答案72案例:男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未检测血糖。此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力,口渴,萎靡,恶心,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmo1/L,尿酮体+++,血气pH7.01,HCO3-5.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。该患者诊断为( )
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.休克
C.糖尿病酮症酸中毒
D.乳酸酸中毒
E.重症感染
开始考试练习点击查看答案73案例:男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未检测血糖。此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力,口渴,萎靡,恶心,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmo1/L,尿酮体+++,血气pH7.01,HCO3-5.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。该患者首要采取的措施为( )
A.补液+小剂量胰岛素
B.补液+大剂量胰岛素
C.抗感染
D.立刻补充碳酸氢钠
E.立刻补钾
开始考试练习点击查看答案74案例:男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未检测血糖。此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力,口渴,萎靡,恶心,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmo1/L,尿酮体+++,血气pH7.01,HCO3-5.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。该患者血糖降到多少时,可给予葡萄糖溶液( )
A.11.1mmol/L
B.7.8mmol/L
C.16.7mmol/L
D.13.9mmol/L
E.6.1mmol/L
开始考试练习点击查看答案75案例:男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未检测血糖。此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力,口渴,萎靡,恶心,呕吐,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmo1/L,尿酮体+++,血气pH7.01,HCO3-5.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。该患者治疗血糖下降的速度下列控制较为合适的是( )
A.每小时3.9〜6.1mmol/L
B.每2小时3.9〜6.1mmol/L
C.每小时6.1〜10.5mmol/L
D.每2小时6.1〜10.5mmol/L
E.每天3.9〜6.1mmol/L
开始考试练习点击查看答案76案例:女性,26岁。头晕、乏力,2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外( )
A.血清铁和总铁结合力
B.染色体检查
C.骨髓检查
D.血清铁蛋白检查
E.MCV,MCH,MCHC
开始考试练习点击查看答案77案例:女性,26岁。头晕、乏力,2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。寻找病因应首选( )
A.放射性核素骨扫描
B.51Cr红细胞半寿期测定
C.妇科检査
D.钡剂灌肠
E.胸部X线检查
开始考试练习点击查看答案78案例:女性,26岁。头晕、乏力,2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。除病因治疗,还应采取( )
A.血浆输注
B.大剂量丙种球蛋白滴注
C.维生素B12和叶酸
D.补充铁剂
E.红细胞集落刺激因子
开始考试练习点击查看答案79案例:女性,26岁。头晕、乏力,2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是( )
A.白细胞数量上升
B.网织红细胞计数
C.血红蛋白升高
D.叶酸、维生素B12含量升高
E.铁蛋白含量升高
开始考试练习点击查看答案80案例:女性,18岁。月经量多,逐渐面色苍白,乏力,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是( )
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.地中海贫血
D.MDS
E.再生障碍性贫血
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