71案例:12岁男孩,患1型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征性的症状是
A.烦渴、多饮、多尿
B.呼气有烂苹果味
C.昏迷
D.皮肤干燥,弹性差
E.呼吸深大
开始考试练习点击查看答案72案例:12岁男孩,患1型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。胰岛素最佳的使用方法是
A.大剂量胰岛素静脉推注+皮下注射
B.大剂量胰岛素静脉滴注
C.大剂量胰岛素皮下注射
D.小剂量胰岛素静脉推注
E.小剂量胰岛素静脉滴注
开始考试练习点击查看答案73案例:12岁男孩,患1型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。下列治疗中错误的是
A.积极补充碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒
B.及时使用胰岛素
C.积极补液,纠正脱水
D.随访血钾,防止低血钾
E.治疗肺部感染
开始考试练习点击查看答案74案例:13岁男孩,因矮小就诊。足月出生,臀位,剖宫产,羊水II°污染,出生有窒息缺氧史,出生体重2600g。3岁身高增长较同龄儿童缓慢,近2年来每年身高增长3〜4cm,无多饮、多尿、无乏力,无头痛、视力好。智能发育正常。父亲身高163cm,母亲152cm。根据病史,査体的主要内容包括
A.身材匀称与否
B.指间距
C.性腺发育情况
D.皮肤
E.神经系统检査
F.身高体重
开始考试练习点击查看答案75案例:13岁男孩,因矮小就诊。足月出生,臀位,剖宫产,羊水II°污染,出生有窒息缺氧史,出生体重2600g。3岁身高增长较同龄儿童缓慢,近2年来每年身高增长3〜4cm,无多饮、多尿、无乏力,无头痛、视力好。智能发育正常。父亲身高163cm,母亲152cm。提示:身高140cm,面容较幼稚,躯体脂肪较多,甲状腺未触及肿大,脊柱四肢无畸形,外生殖器男性,睾丸6ml,阴茎正常。为寻找矮小原因,需要做的检查中,应除外的是
A.血、尿常规
B.左手及腕骨正位摄片
C.染色体
D.血糖
E.肝功能
F.药物生长激素激发试验
开始考试练习点击查看答案76案例:13岁男孩,因矮小就诊。足月出生,臀位,剖宫产,羊水II°污染,出生有窒息缺氧史,出生体重2600g。3岁身高增长较同龄儿童缓慢,近2年来每年身高增长3〜4cm,无多饮、多尿、无乏力,无头痛、视力好。智能发育正常。父亲身高163cm,母亲152cm。根据临床症状及实验室检查,诊断考虑为
A.部分性生长激素缺乏症
B.完全性生长激素缺乏症
C.垂体性生长激素缺乏症
D.生长激素神经分泌功能紊乱
E.使血红蛋白生成减少
开始考试练习点击查看答案77案例:13岁男孩,因矮小就诊。足月出生,臀位,剖宫产,羊水II°污染,出生有窒息缺氧史,出生体重2600g。3岁身高增长较同龄儿童缓慢,近2年来每年身高增长3〜4cm,无多饮、多尿、无乏力,无头痛、视力好。智能发育正常。父亲身高163cm,母亲152cm。最主要的治疗方法是
A.生理盐水洗胃
B.催吐
C.口服25%硫酸镁导泻
D.高压氧
E.患儿口唇樱红,无发绀,不需监护
开始考试练习点击查看答案78案例:8岁男孩,近半年多饮、多尿,每日饮水量3000〜4000ml,夜尿3〜4次,常遗尿,如不饮水则发热,喜饮冷水,喜稀饭。查体测量身高120cm。对于多饮、多尿就诊,首先必要做的常规检查是
A.尿常规
B.肾功能
C.空腹血糖
D.电解质
E.血脂
F.糖耐量试验
开始考试练习点击查看答案79案例:8岁男孩,近半年多饮、多尿,每日饮水量3000〜4000ml,夜尿3〜4次,常遗尿,如不饮水则发热,喜饮冷水,喜稀饭。查体测量身高120cm。提示:患儿随机尿比重1.005,血糖等均正常。进一步需要做何种特殊试验或检测项目以诊断尿崩症
A.晨尿渗透压
B.空腹血渗透压
C.禁水试验
D.加压素试验
E.糖耐量试验
F.肾小管功能测定
开始考试练习点击查看答案80案例:8岁男孩,近半年多饮、多尿,每日饮水量3000〜4000ml,夜尿3〜4次,常遗尿,如不饮水则发热,喜饮冷水,喜稀饭。查体测量身高120cm。该患儿经特殊试验诊断为尿崩症,进一步的检查是
A.限制饮水
B.下丘脑、垂体MRI
C.复查血糖
D.加压素试验
E.没有特效药,以对症治疗支持治疗为主,特别要降颅压防止脑疝形成
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