解放军文职招聘考试临床医学复习资料

 3临床医学复习资料（重点部分）

一、诊断学部份
症状的定义，常见症状（发热的分度、正常体温的波动范围、发热的原因？）
症状：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。
发热的临床分度（摄氏度）：低热:37.3～38，中等度热:38.1～39，高热:39.1～41，超高热:41以上。
正常体温的波动范围: 36 ～ 37。
发热原因：感染性发热(各种病原体引起的发热，为主要原因)、非感染性发热(皮肤散热障碍、体温调节中枢功能障碍、自主神经功能紊乱等)。
水肿的类型与特点？
一答：按部位分：
全身性水肿有(特点：液体在体内组织间隙弥漫性分布)：
1)心源性水肿(病因：右心衰竭.特点：身体下垂部位，站立位脚踝部，按压时，可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复)
2)肾源性水肿(病因:肾炎、肾病.特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍及全身)
3)肝源性水肿(病因：病因：肝硬化失代偿期。特点：腹水)
4)全身性水肿-营养不良性(病因：营养不良-长期低蛋白饮食. 特点：下垂部位→全身)
5)粘液性水肿(病因：甲状腺功能低下.特点：非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下肢径前为明显)
局部性水肿(特点：液体积聚在身体某一局部组织)：
炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓、丝虫病。
二答： 按部位分：
全身性－液体在体内组织间隙弥漫性分布。局部性－液体积聚在身体某一局部组织。按程度分：隐性—组织间液积聚较少，体重增加10%　
以下,外观和指压凹陷不明显。显性—体重增加>10%，指压凹陷明显。
呼吸困难的类型、常见原因与特点？
1)呼吸源性呼吸困难(特点：呼吸深而慢、吸气时间延长、三凹症、哮鸣音(吸气性)；呼气费力，时间延长伴哮鸣音（呼气性）。病因：炎症、水肿、肿瘤或异物等（吸气性）；哮喘、肺气肿(呼气性)。
2)心源性呼吸困难(病因：左、右心功能不全。特点：劳力性，夜间阵发性，端坐呼吸。)
3)中毒性呼吸困难(酸中毒、急性感染、镇静类药物中毒。特点：深大呼吸、呼吸快速、呼吸抑制，呼吸节律异常)
4)精神、神经性呼吸困难(病因：中枢疾病使脑供血减少，直接受压力感受器的刺激。特点：深而慢呼吸，呼吸节律改变、呼吸频速浅快伴手足搐溺症)E、血液源性呼吸困难(病因：重度贫血、高铁血红蛋白血症导致血氧下降。特点：呼吸急促)。
咯血的常见原因？
1.支气管疾病；2.肺部疾病；3.心血管疾病；4.全身性疾病。
基本体查的方法，生命征及其正常值。桶状胸的原因?
基本体查的方法法: 视、触、叩、听、嗅诊。
生命征：是标志生命活动存在与质量的重要征象。
正常值： 体温（temperature） 36 ～ 37C；脉搏（pulse）       60～100次/分；呼吸（respiratory rate） 12 ～18次/分；血压（blood pressure） ≤140/90mmHg。
桶状胸的原因:桶状胸为胸廓前后径增加，等于甚或超过左右径，肋间隙增宽且饱满，腹上角增大。

 

二、脑血管病
按病理性质分类可分为几类？
1)缺血性卒中(脑梗死):脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死；
2)出血性卒中：脑出血、蛛网膜下腔出血.
脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？
1.偏瘫 2.偏盲 3.偏身感觉障碍。
脑栓塞、脑出血、脑血栓形成的常见病因是什么？
1)脑血管壁病变
2)心脏病和血流动力学改变
3)血液成分和血液流变学
4)其他病因(空气、脂肪、癌细胞、寄生虫等栓子)
5)诱因(精神紧张、情绪激动、过劳、用力过猛、用力排便、气候变化等)
常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？
1.脑血栓形成 2.腔隙性梗死 3.脑栓塞。
脑出血的常见部位？
1)基底节的壳核及内囊区（豆纹动脉破裂）(占70%)；
2)脑干、脑叶、小脑齿状核(占10%)。
短暂性脑缺血发作的特点？
50-70岁男性多见、历时短暂、常反复发作、症状较恒定、脑局部供血障碍。

三、心血管病
冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？
不可控制因素：年龄、性别、遗传。可控制危险因素：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常。其他危险因素：肥胖、嗜酒、职业、缺乏体育锻炼、社会心理因素、高半胱氨酸血症。
冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？
1)诱因：情绪激动、劳累、饱餐等；
2)部位：胸骨后、心前区；
3)性质：钝痛，呈压榨样或表现为胸闷；
4)持续时间：数分钟，不超过15分钟；
5)缓解方式：休息或含服硝酸甘油或缓解
常见的冠心病的临床类型有哪些？
无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。
冠心病心绞痛发作时怎样治疗？
1．立即停止活动；2．舌下含化硝酸甘油；3．亚硝酸异山梨醇酯（消心痛）、硝酸甘油喷雾剂，救心丸等
冠心病心肌梗死的显著症状？
1. 剧烈胸痛；2.全身发热；3.胃肠道症状；4.心律失常；5.低血压和休克；6.心力衰竭
心电图特征有哪些？
1、病理性Q波；2、抬高的ST段弓背向上型；3、T波倒置
最有特征的心肌坏死标志物？
1.肌红蛋白；2.肌钙蛋白I或T; 3. CK的同功酶CK-MB。
最主要的治疗措施是？
再灌注心肌
WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？
收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即能诊断为高血压
高血压的病因有哪些？
１.遗传因素；２.性格因素；３.神经精神因素；４.肥胖；５.膳食影响
高血压病最常见的死亡原因是什么？
脑出血
高血压的降压目标是什么？
目  标：<140/90 mmHg；糖尿病、肾衰：<130/80 mmHg；
主要治疗药物？
1.利尿剂；2.b受体阻滞剂；3.钙拮抗剂(CCB)；4.血管紧张素转换酶抑制剂ACEI；5.血管紧张素受体拮抗剂

四、妇产科
早产： 妊娠满28周至不满37足周期间分娩称早产。
足月产： 妊娠满37周至不满42足周期间分娩称足月产。
过期产： 妊娠满42周及其后期间分娩称为过期产。
流产： 妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。
早期流产： 流产发生于妊娠12周前者称早期流产。
晚期流产： 流产发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。
习惯性流产： 自然流产连续发生三次或以上者称习惯性流产。
决定分娩的四个主要因素
 产力、产道、胎儿、精神心理因素
产程的分期及各产程初产妇所需时间
 第一产程又称宫颈扩张期，约需11~12小时；第二产程又称胎儿娩出期，约需1~2小时；第三产程又称胎盘娩出期，约需5~15分钟。
临产的标志
 有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30S或以上，间歇5~6分钟，同事伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
胎盘剥离的方式
1)胎儿面娩出式，胎盘胎儿面先排出；
2)母体面娩出式，胎盘母体面先排出。
第一产程的临床表现
1.规律宫缩   2.宫口扩张  3.胎头下降程度  4.胎膜破裂
流产的临床类型
1.先兆流产  2.难免流产  3.不全流产  4.完全流产
发生异位妊娠最常见的部位和最常见的病因是什么？有哪些临床表现？
 输卵管的壶腹部；输卵管炎症、输卵管手术、放置宫内节育器、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、其他：输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，有时影响输卵官腔通畅，是受精卵运行受阻；停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块。
宫颈癌的常见病因、常见部位、临床症状、诊断
常见病因：过早性生活及多个性伴侣、多次结婚及多次分娩、人乳头瘤病毒感染（HPV16、18亚型）和宫颈病变（不典型增生）；
常见部位：原始鳞-柱交接部和生理性鳞-柱交接部间所形成的区域；
临床症状：阴道不规则流血，阴道分泌物增多，疼痛、邻近器官侵犯、远处器官受累；
诊断：
1)临床对阴道不规则出血，尤其是绝经后阴道不规则出血，接触性出血，浆液性、粘液性及米汤样白带增多，混有血液者，白带恶臭者应高度怀疑。
2)对于怀疑宫颈癌的患者，需做详细的全身检查及妇科三合诊（或双全诊检查），并进行相应检查．
3)宫颈刮片细胞学检查。
4)宫颈和宫颈管活检
5)宫颈管组织刮取术
6)阴道镜检查、醋酸，观察宫颈表面有无异型血管、碘试验。
7)宫颈锥切术
8)其他

子宫肌瘤的病因、分类、变性、临床症状、手术治疗指征
与雌激素、孕激素、生长因子的刺激和某些遗传因素相关；肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤；玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变；月经改变、腹部包块、腹痛或腰骶部疼痛、白带增多、不孕、压迫症状、继发性贫血；①较大的单个或多发性子宫肌瘤，子宫超过2.5个月妊娠大小，易发生变性；①较大的单个或多发性子宫肌瘤，子宫超过2.5个月妊娠大小，易发生变性；②引起月经过多，导致继发性贫血，药物治疗无效者；③肌瘤短期内增大迅速或绝经后肌瘤休积增大，疑有恶变者；④因肌瘤引起明显压迫症状者；⑤年轻不育妇女合并子宫肌瘤者；⑥特殊部位肌瘤，如宫颈部位，粘膜下或阔韧带内肌瘤。

良性卵巢肿瘤的临床表现
早期多无症状,常在妇检时发现：腹部肿块、压迫症状、腹痛：并发症出现时
原发性恶性卵巢肿瘤的病因、临床表现、肿瘤标志物、治疗。
遗传因素、内分泌因素、环境因素和生活习惯、癌基因与抑癌基因；内分泌紊乱、腹部包块、消化道症状、恶病质；CA125：卵巢上皮性癌、甲胎蛋白（AFP）：内胚窦瘤、癌胚抗原（CEA）：粘液性囊腺癌、绒毛膜促性腺激素（hCG）：卵巢绒癌含有或绒、癌成分的生殖细胞肿瘤；
1)必须通过手术获得明确的手术分期及组织学分类。
2)应尽最大努力将肿瘤完全切除达到理想的减瘤术或最小的残余肿瘤。
3)Ia期高分化（G1）或交界性瘤术后并非必须辅以化疗，但应定期随访。
4)各期别的中，低分化癌（G2，G3）及Ib期以上者应采用术后化疗。
5)通常选择含铂类药物的联合化疗作为一线化疗。
6)化疗要注意规范、及时、足量、全程的原则。
7)对年轻，要求保留生育功能的生殖细胞肿瘤患者可施行单侧附件切除或减瘤术，术后选用  PVB或VAC化疗方案。
8)无性细胞瘤复发或残余病灶局限者可采用术后放疗。
9)复发的卵巢恶性肿瘤估计可切除时，可施行二次肿瘤细胞减灭术，若能达到残瘤灶＜2cm，  术后配合二线化疗可延长生存期。
10)复发的卵巢恶性肿瘤对铂类耐药者可选用Taxol，HMM，IFO及TPT作为二线化疗，若为铂  类敏感者可再用以铂类为主的联合化疗。
手术治疗、化学治疗、放射治疗、激素治疗。

五、外科
浅表软组织外科感染的局部症状有哪些?
   红、肿、热、痛、压痛、功能障碍

疖、痈、丹毒、破伤风的致病菌各是什么?
   金黄色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、ß-溶血性链球菌、破伤风梭菌
甲沟炎甲下积脓时，如何处理?
1)早期非手术治疗：70%酒精湿敷、鱼石脂或百多邦软膏外敷，热敷，涂淡碘酊。
2)纵行切开引流：已化脓。
3)指甲下积脓—拔甲
破伤风的治疗措施有哪些？
1)控制和解除肌肉痉挛：（1）保持安静、避声光刺激 （2）予镇静剂或肌松剂
2)消除毒素来源：（清创、引流）
3)中和游离毒素：（TAT、免疫球蛋白）
4)预防并发症、加强监护
5)使用抗菌药物（大剂量PG）
6)其它治疗措施：（1）维持水、电解质平衡 （2）胃肠要素饮食 （3）尿潴留的处理
脓性指头炎出现搏动性跳痛时如何处理？
 手术治疗，手术起到引流、减压的作用，应作纵行切口，避免作鱼嘴状切口。
丹毒临床表现有什么特点？
 （病变蔓延快，很少有坏死、化脓）
1)好发于下肢、面部
2)局部表现：片状红疹，色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略隆起。手指轻压可使红色消退，除去压 力后，红色即恢复
3)区域淋巴结可肿大
4)全身表现：寒战、发热、头痛
脓肿的治疗原则是什么？
 切开引流
影响外科感染病程演变的因素有哪些?
1.致病菌的毒力   2.机体的抵抗力   3.治疗措施

六、病毒性肝炎
慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种？
轻度慢性肝炎，中度慢性肝炎，重度慢性肝炎
病毒性肝炎要传播方式有哪些？
1)甲、戊型：消化道传播。
2)乙型：注射途径，母婴传播，性接触传播
3)丙型：输血途径，社区获得性
乙肝“大三阳”、 “小三阳”分别指什么？
大三阳：即是两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性。
小三阳：两对半检查中表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）
急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段？
黄疸前期、黄疸期、恢复期。

七、眼科
眼的结构，结膜炎的最主要的表现是什么？治疗原则是？
眼的结构：房水、晶状体和玻璃体
结膜炎临床表现：奇痒。畏光、流泪和异物感等症轻微，角膜受累时稍重。
治疗原则：
1)去除病因。
2)局部应用抗感染滴眼液、眼药膏及收敛剂等。
3)增强机体抗病能力。
近视和散光的正确观念？
近视并非“病”，而是眼睛看远能力的退化，解决近视问题的办法不是“治”而是“强化”眼睛的看远能力。散光是眼球的一种缺陷，来自远处物体在视网膜上形成的影像呈一条线，而不是一个清晰的点。这是由于角膜或晶状体不够园。

八、骨折
骨折发生的原因?
直接暴力、间接暴力、肌肉拉力、积累性劳损、骨骼疾病
积累性劳损?
长期、反复、轻微的直接或间接伤力可集中在骨骼的某一点上发生骨折。
骨折的分类?
闭合性骨折、开放性骨折（骨折处皮肤或黏膜是否完整）；不完全骨折、完全骨折（是否全部中断）
骨折移位?
成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位
临床表现？
全身：休克、体温； 局部：专有：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感  非专有：疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、功能障碍
早期并发症？
休克、感染、血管损伤、脊髓与周围神经损伤、脂肪栓塞
影响骨折愈合的因素？
病人的年龄、骨折处的血液供应、感染的影响、全身性疾病、治疗不当、药物影响、软组织嵌入
骨折治疗的三大原则？
复位、固定、功能障碍
创伤最常见的并发症？化脓性感染
创伤愈合（修复）?
组织修复过程 1.纤维蛋白充填 2.细胞增生（肉芽组织） 3.组织塑形
辅助检查（穿刺和导管）?
诊断性穿刺（胸、腹、盆腔和心包）  深静脉导管（中心静脉压测定）  导尿管

九、儿科
小儿生长发育的特点、规律？
由上到下，由近到远，由粗到细，由低做到高级，由简单到复杂，但在一定范围内受遗传、性别、营养、疾病、教养、环境的影响而存在相当大的个体差异，其中遗传对生长发育的影响居首位。
小儿年龄的分期？
胎儿期     从受精卵形成到胎儿娩出，共40周
新生儿期 冲出生后脐带结扎到生后28天
婴儿期  从出生到满1周岁
幼儿期  从1周岁到3周岁
学龄前期 3周岁到6-7入小学前
学龄期  从6-7岁入小学起到12-14岁进入青春期之前
青春期  从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期
维生素D缺乏性佝偻病的发病原因？
日照光射不足；维生素D摄入不足；生长过速；疾病因素；药物影响
佝偻病活动期的骨骼改变有哪些？
前卤过大或闭合延迟，指压枕骨有压兵乓球的感觉，临时钙化带消失。方颅、肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、X形或O形腿
头部有哪些改变？
前卤过大或闭合延迟，指压枕骨有压兵乓球的感觉、方颅
预防维生素D缺乏性佝偻病主要措施？
1)加强乳幼儿合理管理和喂养，肾母乳喂养至8个月，按时加辅食
2)加强小儿户外活动，集体儿童加强三浴锻炼（空气浴、日光浴、水浴）。
3)预防和早期治疗乳幼儿常见病。
4)孕期时强调户外活动，不仅是接受日光紫外线对佝偻病的预防作用，对机体还有更多裨益。尤以在妊娠末三个月，除日照外每日补充VitD400IU
5)新生儿期1～2周后，每日口服VitD400IU，或每日口服一次VitD3～5万IU，或每季度口服VitD10～15万IU。母乳及牛乳喂养儿日食乳400～500ml即不需补钙，一般钙剂皆不及乳中的钙易于吸收利用。夏秋季可充分利用日光照射，每年入冬后口服VitD10～15万IU，间隔2～3月（即来年冬末）再投一次，连续三年为妥在农村尤为适宜用此法。
6)早产儿、双台以及消化道疾病患儿，可酌情略加VitD预防量，但切忌过量以免中毒。
维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现？
婴幼儿期重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形，多见于》3岁儿童。临床症状消失，血生化正常，其骨骼干骺端活动性病变不复存在。
佝偻病活动早期的主要症状及主要体征是什么？
神经精神症状，多汗、夜惊、易激惹、烦躁、睡眠不安。由于烦躁和头部汗水刺激，经常摇头擦枕，致枕部脱发。骨骼X线检查多正常或仅见长骨临时钙化带稍模糊。血生化检查血浓度正常或稍低，血磷浓度降低，钙磷浓度稍低（30-40），碱性磷酸酶多数增高，血清和维生素D3降低。此期可持续数周或数月。

十、糖尿病
糖尿病易感人群：是指目前血糖正常，但患糖尿病危险性较大的人群？
1)其血缘亲属中有患糖尿病者，尤其是父母；
2)贪食肥胖、特别是腹部肥胖者；
3)分娩过8斤以上巨大婴儿的妇女；
4)年龄在40岁以上者；
5)患有高血压、冠心病或血脂、血尿酸不正常者；
6)生活富裕、缺少体力活动者；
7)吸烟、嗜酒者；
8)有过胰腺疾患或胆石症者；
9)以前检查发现过血糖不正常或糖耐量减低者。
糖尿病的典型症状有哪些？
1.消瘦 2.多食 3.多饮 4.多尿 5.乏力 6.皮肤瘙痒
糖尿病的诊断标准是什么？
1.空腹血浆葡萄糖>=7.0mmo/L,餐后2小时血浆葡萄糖>=11.1mmol/L
2.有症状+任意血浆葡萄糖(或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖）>=11.1mmol/L
糖尿病的发病原因是什么？
1.尚未完全明了2.复合病因的综合征3.与遗传、自身免疫、环境有关
正常人空腹血糖和餐后血糖分别是多少？
空腹3.9-6.0mmol/L, 餐后2小时<7.7mmol/L,随机血糖<11.0mmol/L
糖尿病的并发症？
急性1.乳酸性酸中毒 2.酮症酸中毒 3.糖尿病合并感染 4.糖尿病高渗综合症 5.糖尿病治疗中的低血糖
慢性:1.冠心病 2.高血压 3.脑卒中 4.糖尿病视网膜病变 5.糖尿病肾病 6.下肢麻木,发凉,疼痛等
血糖水平监测指标是什么？
糖化血红蛋白

十一、消化性溃疡
溃疡的好发部位及发生的原因及治疗？
好发部位：发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。
发生原因：
1)幽门螺杆菌（Hp）
2)非甾体抗炎药（NSAID）
3)胃酸和胃蛋白酶（pH）
4)其他：吸烟、遗传、急性应激、胃十二指肠运动异常
治疗：1.一般治疗  2.药物治疗  3.药物维持治疗  4.手术治疗
消化性溃疡的典型临床表现有哪些？
慢性、周期性、节律性上腹疼痛，体征不明显。
最主要症状是什么？
1.上腹疼痛 2.反酸,嗳气 3.恶心,呕吐
消化性溃疡的并发症有哪些？
1)出血最常见
2)穿孔急性（多位于前壁）亚急性慢性（穿透性溃疡）
3)幽门梗阻 DU或幽门管溃疡  急性、慢性 呕吐宿食 胃型、胃蠕动波、振水音
4)癌变（1％左右） GU,>45岁，溃疡顽固

十二、耳鼻咽喉
掌握鼻咽癌发病情况、症状及主要治疗措施？
鼻咽癌发病情况
鼻咽癌多发生于鼻咽部咽隐窝及顶前壁，病灶可结节型、溃疡型、黏膜下浸润型多种形态。
症状：
1)鼻部症状  早期可出现回缩涕中带血或擤鼻涕中带血，时有时无，多部引起患者重视，瘤体增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，始为单侧，续而双侧。
2)耳部症状  肿瘤发生于咽隐窝者，早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引发该侧耳鸣、耳闭塞感及听力下降，临床易误诊为分泌性中耳炎。
3)颈部淋巴结肿大  颈淋巴结肿大为首发症状者占60%，转移常出现在颈深部上群淋巴结，始为单侧，续而发展为双侧。
4)脑神经症状  发生于咽隐窝的肿瘤，易通过破裂孔和颈内动脉管侵犯岩骨尖，引起V、VI脑神经损伤，续而累及IV、III、II脑神经而出现偏头痛，面部麻木，复视，上睑下垂等症状。瘤体可直接侵犯咽旁间隙或因转移淋巴结压迫引起IX、X、VIII脑神经受损而出现软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等症状。
5)远处转移  晚期鼻咽癌可出现远处转移，常见转移部位有骨、肺、肝。
主要治疗措施：
首选放射治疗。
变应性鼻炎症状：
鼻痒，喷嚏，鼻涕，鼻塞，嗅觉减退。并发症：主要有变应性鼻窦炎（包括变应性真菌性鼻窦炎）、支气管哮喘和分必性中耳炎等。
急性扁桃腺炎症状：
1)全身症状   多见于急性化脓性扁桃体炎。起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等。小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。
2)局部症状  剧烈咽痛、吞咽困难、下颌角淋巴肿大、转头不便。葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显著，在幼儿还可引起呼吸困难。
急性扁桃腺炎并发症：
1)局部并发症：扁桃体周脓肿；急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。
2)全身并发症：急性风湿热、急性关节炎、急性骨髓炎、心肌炎及急性肾炎等。

十三、呼吸系统
支气管哮喘典型的临床症状是什么？
支气管哮喘典型的临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，可自行或治疗后缓解。
哮喘发作的诱因，哮喘发病的相关因素？
1.变态反应 2.气道炎症 3.气道高反应性 4.神经机制
慢性阻塞性肺疾病的常见病因、早期症状、临床特点，最具价值的诊断方法是什么？
慢性阻塞性肺疾病的常见病因：
吸烟、职业粉尘和化学性污染、空气污染、感染、蛋白酶和抗蛋白酶失衡。
早期症状：
慢性咳嗽，咳痰，劳力性呼吸困难(标志性)，喘息和胸闷，体重下降，食欲减退。
临床特点：
慢性咳嗽，咳痰，气短或呼吸困难，喘息和胸闷，呼气时间延长，肺气肿等。
最具价值的诊断方法是：
通过肺功能检查判断不完全可逆的气流受限。
有关诊断的病程规定是？
1)急性加重期：控制炎症——抗生素、糖皮质激素；祛除痰液——化痰药、雾化治疗；解痉治疗——β2受体激动剂、茶碱、抗胆碱药；控制性吸氧。
2)稳定期：卫生宣教；药物治疗——支气管扩张剂、祛痰剂；预防感染、戒烟；长期家庭氧疗；物理治疗；运动锻炼。
肺心病的最常见病因是？
慢性阻塞性肺疾病（COPD）占约80%；肺实质性疾病：间质性肺病；肺血管病变：肺栓塞；神经肌肉疾病；睡眠呼吸暂停综合征。
慢阻肺并肺心病的最常见病死亡原因是？
 右心室扩大和右心室功能衰竭。
肺炎的常见致病菌？
肺炎链球菌，黄色葡萄球菌，甲型溶血性链球菌，克雷白杆菌，大肠杆菌，铜绿假单胞菌，流感嗜血杆菌，军团菌等。

十四、血液系统
我国平原地区成年人贫血的诊断标准；
男性  女性（孕妇）
Hb(g/L)      <120  110  （100）
国外1972年WHO标准：
6个月-6岁   6-14岁   成年男性    成年女性   孕妇
Hb(g/L)  110          120       130         120       110

贫血按红细胞形态分类及常见原因？
根据红细胞形态特点分类
 类型   MCV(fl)   MCHC(%)   常见疾病
大细胞性  >100   32-35   巨幼贫、溶贫、MDS 、肝疾病
正细胞性  80-100   32-35   AA、HA、失血
小细胞   <80    <32    IDA、 铁粒幼、珠蛋白生成障碍性贫血

常见原因：
1)RBC生成减少   造血干祖细胞异常,造血调节异常,造血原料不足或利用障碍
2)RBC破坏过多   内在缺陷和外来因素
3)失血

急性血管内溶血的表现有哪些？
1)头痛、呕吐、高热；
2)腰背四肢酸痛，腹痛；
3)酱油色小便；
4)面色苍白与黄疸；
5)严重者有周围循环衰竭、少尿、无尿
重型再生障碍性贫血的临床特点？
起病急,进展快,病情重;少数可由非重型进展而来.
1)贫血:多呈进行性加重,苍白、乏力、头晕、心悸和气短等症状明显。
2)感染：多数患者有发热，体温在39℃以上，个别患者自发病到死亡均处以难以控制的高热之中。
3)出血：均有不同程度的皮肤、黏膜及内脏出血。

十五、泌尿系统
诊断尿路感染主要依据有哪些？
尿红细菌学检查是诊断的主要依据
尿路感染的常见的致病菌有哪些？
最常见是肠道革兰氏阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见
其它依次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌和葡萄球菌等。
肾病综合征的临床特点、常见并发症？
临床特点:
1)微小病变型病 
2)系膜增生性肾小球肾炎
3)系膜毛细血管性肾小球肾炎
4)膜性肾病
5)局灶性节段性肾小球硬化
并发症:
1)感染 
2)血栓、栓塞
3)急性肾功能衰竭
4)蛋白质及脂肪代谢紊乱
急性肾盂肾炎的典型症状有哪些？
1)尿异常 
2)水肿 
3)高血压 
4)肾功能异常 
5)免疫学检查异常 
百度：（1）全身表现：起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上，全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。（3）轻症患者可无全身表现，仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
急性肾小球肾炎的病因？
1)常为β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”（A组12型等）感染所致
2)如常见为上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染等。
百度: 绝大多数急性肾炎为A 组β溶血性链球菌（致肾炎株）感染所引起，其他细菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，伤寒杆菌、流感杆菌，病毒如柯萨奇病毒B4型、埃可病毒9 型、麻疹病毒、肋腺炎病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒等，肺炎支原体，白色念珠菌、丝虫、钩虫、血吸虫、弓形虫、梅毒螺旋体、钩端螺旋体等均可致急性肾炎综合征。
急进性肾炎的病理特点？
1)除表现急性肾炎综合征外
2)早期出现少尿、无尿及肾功能衰竭
3)病情进展迅速
4)肾活检可确诊
慢性肾炎的治疗目的:
目的是防止或延缓肾功能恶化、改善或缓解临床症状、防治严重并发症。