解放军文职招聘考试临床医学概论考试2

 一、选择题（每题1分，共40分）

1、引起咯血最常见的病因是
A、慢性支气管炎    B、肺脓肿 
C、肺炎   D、肺癌   E、肺结核

2、临床上检查意识状态的方法一般多用：
A、问诊   B、触诊     C、叩诊
D、听诊   E、嗅诊

3、下列哪项不属于全身性水肿?
A、心源性水肿
B、肝源牲水肿
C、营养不良性水肿
D、肾源性水肿
E、血栓阻塞下肢静脉导致的水肿

4、正常人的体温在24小时内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过：
A、0．3℃     B、0．5℃
C、0．7℃     D、1℃
E、1．5℃

5、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是
A、呼吸不规则
B、发绀明显
C、呼吸深而慢
D、出现“三凹症”
E、以上都不是

6、目前我国最常见的肝炎病毒是：
A、HAV       B、HBV   C、HCV  
D、HDV       E、HEV

7、1型糖尿病常见于（ ）
A、儿童、青少年   B、妊娠妇女
C、肥胖的成人     D、消瘦的成人
E、老年人

8、正常人餐后2小时血糖是                                  
A、3.6 ---6.4 mmol/L  
B、4.5---6.0mmol /L  
C、3.9---6.0mmol/L  
D、3.9---7.7 mmol/L
E、6.0—7.0 mmol/L

9、以下那项糖尿病饮食原则不对？                                
A、总量控制，平衡饮食；
B、定时定量，终生坚持；
C、清淡为主，多吃粗粮；
D、多吃蔬果，避免单糖；
E、肉蛋禽鱼，顺序摄取。

10、维生素D缺乏性佝偻病恢复期长骨X线改变有：
A、临时钙化带消失
B、临时钙化带模糊
C、骨质普遍疏松，干骺端增宽
D、临时钙化带重新出现
E、干骺端呈杯口状或毛刷状凹陷

11、人体维生素D的主要来源是：
A、皮肤合成的内源性维生素D
B、蛋黄中的维生素D
C、猪肝中的维生素D
D、人奶中的维生素D
E、牛奶中的维生素D

12、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X线改变有：
A、骨骼软骨明显增宽
B、干骺端临时钙化带模糊
C、骨质普遍疏松
D、骨干弯曲
E、以上都不是

13、小儿生长发育的常用指标有
A、体重和牙齿
B、身高和牙齿
C、头围和牙齿
D、前囟门和牙齿
E、以上皆是

14、高血压的标准哪项正确：
A、收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg
B、收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥80mmHg
C、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥95mmHg
D、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg
E、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

15、下列哪项急性心肌梗死的最主要表现？           
A、发热
B、剧烈胸痛
C、心律失常
D、心力衰竭
E、水肿

16、急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是：               
A、CK      B、LDH     C、AST
D、CK-MB   E、HBD

17、脑栓塞最常见的病因是：
A、脑动脉粥样硬化  
B、先天性颅内动脉瘤 
C、先天性脑血管畸形
D、风湿性心脏病等心源性栓子 
E、白血病

18、脑出血最常见的出血部位是：
A、小脑            B、脑干
C、基底节、内囊区
D、脑室            E、脑叶

19、关于重型再生障碍性贫血下列那项不正确：
A、贫血呈进行性加重
B、易发生败血症、感染性休克
C、血小板<20×109/L
D、预后良好
E、中性粒细胞绝对值<0.5×109/L

20、我国平原地区成年男性贫血的诊断标准是低于：
A、110g/L      B、120g/L
C、100g/L      D、90g/L
E、80 g/L

21、某患者血常规显示WBC 5.0×109/L，Hb80g/L，MCV 110fl，MCHC33%，PLT100×109/L，该患者的贫血从红细胞形态特点分类属于：
A、小细胞低色素   B、正细胞正色素
C、大细胞性       D、慢性失血
E、以上都不对

22、急性肾盂肾炎的典型症状为：
A、尿急、尿频、尿痛，伴发热
B、发热、恶心、呕吐、腰痛
C、尿急、尿频、尿痛，伴腰痛
D、尿急、尿频、尿痛，肋脊角压痛、高热
E、低热、乏力、腰痛

23、慢性肾功能不全患者的饮食下列哪项不正确？
A、高蛋白饮食     
B、高热量饮食    
C、严重水肿时低盐饮食  
D、低蛋白饮食    
E、低磷饮食

24、肾病综合征最主要的治疗药物是：
A、血管紧张素转换酶抑制剂      
B、利尿药    
C、中药  
D、细胞毒药    
E、糖皮质激素

25、下列骨折类型中属稳定性骨折的是：
A、粉碎性骨折  B、青枝骨折 
C、斜形骨折     D、T型骨折    
E、螺旋形骨折

26、下列哪个为开放性损伤：
A、挫伤         B、挤压伤 
C、撕脱伤       D、创伤性窒息  
E、扭伤

27、晚期流产是指：
A、妊娠12周—不满28周
B、妊娠不满12周
C、妊娠8周—12周
D、妊娠28周—40周
E、妊娠37周—42周

28、子宫肌瘤可发生退行性变，不包括:
A、玻璃样变    B、囊性变
C、红色样变    D、钙化
E、穿孔

29、下列哪项是宫颈癌的好发部位?
A、鳞状上皮
B、柱状上皮
C、鳞柱状上皮交界处移行带
D、宫颈管腺上皮
E、鳞状上皮增生区
30、异位妊娠最常发生的部位是:
A、卵巢        B、腹腔
C、阔韧带      D、宫颈
E、输卵管

31、子宫肌瘤最常见症状是：
A、腹痛
B、不孕
C、痛经
D、月经改变
E、接触性出血

32、与夜盲症病因有关的是：
A、细菌感染  
B、病毒感染 
C、变态反应 
D、外伤引起 
E、VitA缺乏

33、下列哪项不是属于消化性溃疡的主要并发症：
A、癌变          B、幽门梗阻
C、恶性贫血      D、出血
E、穿孔

34、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，
最常见的死亡原因是:
      
35、变态反应性鼻炎下列哪项是错误的：
A、阵发性喷嚏                             
B、多脓涕                                 
C、抗原有花粉.螨                          
D、鼻分泌物可找到较多嗜酸细胞             
E、 血清IgE高                           

36、急性扁桃体炎全身并发症：
A、扁桃体周围脓肿
B、急性中耳炎
C、急性淋巴结炎
D、咽白喉
E、急性关节炎

37、鼻咽癌症状                           
A、颅神经症状      
B、鼻痒，连续性喷嚏                     
C、头昏易倦                             
D、多脓涕
E、记忆力差 

38、一个人走到距视力表3米处才能看到0.1,此人的视力为：
A、 0.1      B、 0.3    C. 0.01      
D.、0.06     E.、0.04

A、心律失常
B、休克
C、消化道出血
D、呼吸衰竭、肺性脑病
E、电解质紊乱　
39、控制支气管哮喘发作的治疗是：
A、解痉　　　　B、抗炎　　　　　　　
C、减轻气道粘膜水肿
D、 应用呼吸兴奋剂　　　　　
E、应用脱水剂
40、慢性肺心病可能出现的并发症是：
A、肺性脑病　　　　　　　　　
B、心律失常　　　　　　　
C、水、电解质平衡紊乱
D、上消化道出血　　　　　
E、以上都是

二、判断题（20分）
1、心尖搏动向左移位，甚至略向上，为右心室增大的表现；如心尖搏动向左向下移位，则为左心室增大的表现。T
2、体温、呼吸、脉搏和表情均为生命体征的内容。F
3、主诉是患者感受最明显、最痛苦的症状或体征及其持续的时间。T
4、上消化道出血时患者可排黑便，但如果出血量大，还可伴有呕血。T
5、从事体力劳动较多的人群糖尿病发病危险性越大。 F               
6、预防维生素D缺乏性佝偻病，每天所需维生素D的剂量是400国际单位。F
7、在维生素D缺乏性佝偻病的发病机理中，主要是甲状旁腺的代偿功能增强。T
8、心绞痛都一定表现为心前区疼痛。　F
9、冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。　T
10、短暂性脑缺血发作每次发作时间不超过24小时。T
11、小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血。T
12、慢性失血可以造成贫血。T
13、慢性肾小球肾炎晚期时肾脏体积增大。F
14、急性肾小球肾炎的发生和机体形成免疫复合物沉积在肾小球有关，故应选用免疫抑制剂治疗。F
15、创伤最常见的并发症是休克。F
16、破伤风是由破伤风球菌感染所致的毒血症。F
17、卵巢恶性肿瘤的治疗以手术治疗为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。T
18、结膜炎的主要表现是结膜充血和分泌物。T
19、近视眼常发生于婴幼儿。F
20、鼻咽癌以手术为主。F
三、填空题（20分，每空1分）
1、正常成人心率为____60-100___次/分，正常成人呼吸频率为_12-18______次/分。
2、乙型肝炎的“大三阳”是指_HBsAg______、__HBeAg_____、__HBcAb_____的阳性。
3、临床糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥__7.0_____mmol/L或餐后血糖__11.1__mmol/L。
4、冠心病心肌梗死的心电图特征有___病理性Q波_    ___，__抬高的ST段弓背向上_   ____，____T波倒置_   __。
5、脑血管病按病理性质分类，出血性脑血管病常见的类型有_脑出血______ 、___蛛网膜下腔出血____两种。
6、骨折的专有体征有__畸形_______、__反常活动_______、____骨擦音或骨擦感____。
7、宫颈癌最主要的确诊方法是__宫颈利宫颈管活检_______。
8、眼球包括_眼球壁_______和__眼球内容物______两大部分
9、支气管哮喘典型的临床症状是__反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，胸闷或咳嗽______。
10、糖皮质激素长期治疗治疗哮喘的最佳给药途径是__吸入用药______。
四、简答题（20分，每题5分）
1、小儿年龄可分哪几个期？
小儿年龄的分期？
胎儿期     从受精卵形成到胎儿娩出，共40周
新生儿期 冲出生后脐带结扎到生后28天
婴儿期  从出生到满1周岁
幼儿期  从1周岁到3周岁
学龄前期 3周岁到6-7入小学前
学龄期  从6-7岁入小学起到12-14岁进入青春期之前
青春期  从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期
2、冠心病的临床类型有哪些
常见的冠心病的临床类型有哪些？
无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。
3、简述异位妊娠的临床症状。
停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块
4、破伤风的治疗原则有哪些？
1)控制和解除肌肉痉挛：（1）保持安静、避声光刺激 （2）予镇静剂或肌松剂
2)消除毒素来源：（清创、引流）
3)中和游离毒素：（TAT、免疫球蛋白）
4)预防并发症、加强监护
5)使用抗菌药物（大剂量PG）
6)其它治疗措施：（1）维持水、电解质平衡 （2）胃肠要素饮食 （3）尿潴留的处理
二、选择题（每题1分，共40分）

1、正常成人心率为：
A、120次/min     B、≥100次/min
C、＜60次/min    D、＞150次/min
E、60～100次/min

2、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：
A、呼吸不规则     B、发绀明显
C、呼吸深而慢     D、出现“三凹征”
E、以上都不是

3、在光亮处瞳孔变化为：
A、变化无常      B、不等大
C、缩小          D、扩大
E、对光反射迟钝

4、引起咯血最常见的病因是
A、慢性支气管炎    B、肺脓肿 
C、肺炎            D、肺癌  
E、肺结核

5、腋测法体温的正常范围是：
A、36.2～37.2℃   B、36.5～37.6℃
C、36.0～37.0℃   D、36.0～37.7℃
E、36.3～37.2℃

6、机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是：
A、HBsAg     B、抗-HBs  
C、HBeAg   D、抗-HBc  
E、抗-HBe

7、以下那项是糖尿病的基础治疗？                                
A、健康教育；   B、饮食治疗；
C、体育锻炼；   D、自我监测；
E、药物治疗。

8、糖尿病慢性特异性并发症是：                                     
A、大血管并发症   B、微血管病变  
C、急性代谢紊乱   D、感染性并发症
E、酮症酸中毒。

9、以下那项不是膳食纤维的作用？                                
A、降低胆固醇；
B、降低餐后高血糖；
C、易有饥饿感；
D、改善大便性状；
E、减少脂肪毒素吸收。

10、下列哪项结果符合维生素D缺乏性佝偻病活动期改变？
A、血清钙正常
B、血清磷增高
C、钙磷乘积﹥30
D、碱性磷酸酶增高
E、X线骨质密度增浓
11、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X线改变有：
A、骨骼软骨明显增宽
B、干骺端临时钙化带模糊
C、骨质普遍疏松
D、骨干弯曲
E、以上都不是

12、维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现为：
A、血磷下降，血钙正常
B、睡眠不安及出汗
C、X线骨骺端呈毛刷状改变
D、骨骼畸形
E、肌肉韧带松弛

13、人体维生素D的主要来源是：
A、皮肤合成的内源性维生素D
B、蛋黄中的维生素D
C、猪肝中的维生素D
D、人奶中的维生素D
E、牛奶中的维生素D

14、下列哪项不属于降压药？
A、β受体阻滞剂：美托洛尔
B、血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利
C、钙通道阻滞剂：硝苯地平
D、利尿剂：氢氯噻嗪
E、Hz受体阻滞剂：西咪替丁

15、冠心病心绞痛发作时首选治疗是：        
A、含服硝酸甘油     B、休息
C、去痛片           D、洋地黄
E、安定

16、急性心肌梗死的最显著的症状是：        
A、恶心         B、呕吐
C、发热         D、剧烈而持久的胸痛　
E、腹泻

17、确定气流受限不完全可逆的指标是：
A、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比
B、肺总量
C、功能残气量
D、肺活量          E、残气量

18、短暂性脑缺血发作的时间最长不超过：
A、24小时         B、12小时
C、8小时          D、6小时
E、3小时

19、脑血栓形成最常见的病因是：
A、脑动脉粥样硬化  
B、先天性颅内动脉瘤 
C、先天性脑血管畸形
D、风湿性心脏病合并心房纤颤 
E、白血病

20、关于再生障碍性贫血下列哪项不正确：
A、免疫抑制剂治疗有效              
B、对症支持治疗很重要
C、感染和出血是重型再生障碍性贫血的主要死亡原因
D、一般抗贫血药物治疗有效
E、非重型再生障碍性贫血一般不建议行造血干细胞移植

21、我国平原地区成年女性贫血的诊断标准是低于：
A、110g/L       B、120g/L
C、100g/L       D、90g/L
E、80g/L

22、关于溶血性贫血下列哪项不正确：
A、红细胞寿命缩短
B、可以有贫血、黄疸、肝脾肿大
C、总胆红素可以升高，以直接胆红素升高为主
D、骨髓红细胞有代偿性增生
E、外周血中可出现有核红细胞

23、有关肾病综合征下列哪项不正确：
A、尿蛋白多于3.5g/天            
B、低蛋白血症         
C、水肿
D、高脂血症                     
E、患者需高蛋白饮食

24、诊断尿路感染主要依据：
A、尿急、尿频、尿痛症状      
B、白细胞尿   
C、发热、腰痛，肾区叩击痛 
D、中段尿培养有大量细菌       
E、血尿

25、关于急进性肾炎描述，哪项正确：
A、呈肾炎综合征起病        
B、肾功能急剧恶化  
C、出现少尿或无尿
D、病理示新月体            
E、以上都是

26、下列哪个为开放性损伤：
A、挫伤         B、挤压伤 
C、撕脱伤       D、创伤性窒息  
E、扭伤

27、创伤最常见的并发症是：
A、休克         B、化脓性感染 
C、脏器损伤     D、多器官功能衰竭    
E、骨折

28、先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是：
A、出血时间长短    
B、下腹痛的程度   
C、早孕反应是否存在
D、宫口开大与否     
E、妊娠试验阳性

29、输卵管妊娠的病因，下列哪项是错误的：
A、慢性输卵管炎       
B、输卵管发育或功能异常
C、输卵管手术后       
D、盆腔子宫内膜异位症
E、凝血机制异常
30、目前妇科恶性肿瘤中对妇女的威胁最大的是：
A、子宫颈癌     B、子宫内膜癌
C、外阴癌       D、输卵管癌
E、卵巢癌

31、一个人走到距视力表1米处才能看到0.1,此人的视力为
A、0.1          B、0.2
C、0.01         D、0.06
E、0.02

32、沙眼主要是那个组织的病变：
A、角膜         B、眼睑皮肤 
C、晶状体       D、玻璃体 
E、结膜

33、下列治疗结膜炎的原则中,那项是错误的：
A、热敷         B、冲洗结膜囊 
C、包扎患眼     D、滴眼剂滴眼 
E、眼膏涂眼

34、变态反应性鼻炎下列哪项是错误的：
A、阵发性喷嚏                             
B、多脓涕                                 
C、抗原有花粉.螨                         
D、鼻分泌物可找到较多嗜酸细胞            
E、血清IgE高

35、急性扁桃体炎全身并发症 
A、扁桃体周围脓肿
B、急性中耳炎
C、急性淋巴结炎
D、咽白喉
E、急性关节炎

36、下列哪项是鼻咽癌症状                           
A、颅神经症状                           
B、鼻痒，连续性喷嚏                     
C、头昏易倦                             
D、多脓涕
E、记忆力差 

37、胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm，溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状，其诊断最可能为：
A、急性胃溃疡
B、胃溃疡病
C、应激性溃疡
D、早期凹陷型胃癌
E、溃疡型胃癌

38、支气管哮喘典型的临床症状是：
A、胸闷          B、胸痛
C、咯血          D、干咳
E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

39、慢性肺心病最常见的病因是：            　　A、慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺间质纤维化
40、慢性阻塞性肺疾病的诊断中，最有价值的实验室检查方法是:
A、肺功能检查
B、胸部x线检查
C、胸部CT检查
D、血气分析
E、痰液培养

 二、判断题（20分）
1、病人主观感受到的不适或异常感觉叫症状。T
2、感染是发热最常见的病因。T
3、体温、呼吸、脉搏和表情均为生命体征的内容。F
4、体重超过标准体重的20％以上称为肥胖。T
5、肝肿大即可诊断为病毒性肝炎。F
6、糖尿病治疗应是综合治疗，除了降糖以外，还应控制血压，血脂，体重等。T
7、人工喂养儿较母乳喂养儿易患维生素D缺乏性佝偻病的原因，是由于牛乳中的钙磷比例不恰当。F
8、维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床症状主要是神经精神症状。T
9、心肌梗死的胸痛可用吗啡镇痛。　T　　　　　　
10、所有心绞痛都是由于冠状动脉粥样硬化引起。F　　 
11、脑卒中指由脑血管病变引起的急性起病、发展迅速的局限或弥漫性脑功能障碍性疾病。T
12、小细胞低色素性贫血常见于叶酸、维生素B12缺乏的患者。F
13、贫血是一种综合征，不是一种独立的疾病。 T
14、广泛肾小球出现大新月体时可确诊为急进性肾小球肾炎。T
15、慢性肾小球肾炎的治疗目的是控制蛋白尿。F
16、骨折就是骨的连续性中断。T
17、破伤风病人，最先受累的肌肉是面肌。T
18、近视眼是青年人最常见的屈光不正。T
19、白内障是玻璃体混浊。F
20、鼻咽癌具有种族及家族聚集现象。T
三、填空题（20分，每空1分）
1、体征是指__医生或他人客观检查到的改变___                _。
2、视网膜相当于照相机的 底片            。
3、所谓的乙肝“小三阳”是指__表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）。
4、正常人空腹血糖≤_6.0________mmol/L和餐后血糖＜__11.1_______mmol/L。
5、常见的冠心病的主要易患因素有_血脂异常________，____吸烟_____，高血压、糖尿病等。
6、脑卒中患者常出现“三偏”指偏盲、偏__瘫_______、偏___身感觉障碍______。    
7、骨折的专有体征有_反常活动________、___畸形______、骨擦音或骨擦感__________。
8、卵巢恶性肿瘤的转移途径以   直接播散       和    淋巴转移     为主。
9、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是__右心室扩大或右心室功能衰竭_______。
10、慢性支气管炎加重的最主要原因是__反复感染_______。
11、基本检查方法有视、触、扣       、     听    和嗅。
四、简答题（20分，每题5分）
1、小儿生长发育的一般规律是什么？
由上到下，由近到远，由粗到细，由低做到高级，由简单到复杂，但在一定范围内受遗传、性别、营养、疾病、教养、环境的影响而存在相当大的个体差异，其中遗传对生长发育的影响居首位。
2、动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？
不可控制因素：年龄、性别、遗传。可控制危险因素：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常。其他危险因素：肥胖、嗜酒、职业、缺乏体育锻炼、社会心理因素、高半胱氨酸血症。
3、子宫肌瘤的临床症状有哪些？
月经改变、腹部包块、腹痛或腰骶部疼痛、白带增多、不孕、压迫症状、继发性贫血；
5、影响骨折愈合的局部因素有哪些？
病人的年龄、骨折处的血液供应、感染的影响、全身性疾病、治疗不当、药物影响、软组织嵌入