2020中国人民解放军文职人员招聘考试临床医学知识:泌尿系统梗阻

泌尿系统梗阻

概论

梗阻可分机械性和动力性两类。

机械性梗阻常见的原因：结石，肿瘤、炎症。

感染---结石---梗阻三者关系密切，互为因果。

肾积水

尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力增高，肾盂、肾盏扩张，肾实质萎缩，称为肾积水

肾积水有时无临床症状，在超声波检查时发现。

腹部肿块应想到肾积水的可能。

尿路造影在诊断中有重要价值。

最理想三治疗时病因治疗。

前列腺疾病

前列腺增生

最早症状：尿频，夜尿增加

最重要的典型症状：进行性排尿困难

常见的主要并发症：急性尿潴留

检查：简单、常规的检查——直肠指诊

早期出现的排尿功能异常检查——尿流率<15ml/s，排尿不畅

尿流率<10ml/s，梗阻严重

超声检查——经直肠超声更精确

治疗：

导尿是急性尿潴留最常用的方法

急性尿潴留

机械性——前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄

动力性——麻醉后、中枢和周围神经损伤。