解放军文职招聘考试麻醉学应试习题集·疼痛诊疗学及危重病医学（上）

 麻醉学应试习题集·疼痛诊疗学及危重病医学（上）
＝全国卫生专业技术资格考试＝
一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．关于肩周炎，下列哪项错误
A  肩周疼痛
B  肩关节活动受限
C  活动后加重
D  颈肩背压痛点
E  疼痛可向颈、背及上臂放散
2．下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点
A  为阵发性烧灼或电击样剧痛
B  多见于第2、3支
C  有扳机点
D  常为单侧性
E  多伴有神经系统异常体征
3．癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确
A  阶梯给药
B  按需给药
C  口服给药
D  用药个体化
E  辅助用药
4．下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现
A  沿坐骨神经走行疼痛
B  小腿及足外侧感觉障碍
C  咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重
D  跟腱反射减弱或消失
E  直腿抬高试验阳性
5．有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误
A  是一种非特异性全身反应
B  主要以神经内分泌反应为主
C  免疫和凝血等系统亦参与反应
D  对机体有防御性和保护性作用
E  机体反应越强，对机体越有利
6．创伤后神经内分泌反应下列哪项错误
A  抗利尿激素分泌减少
B  肾上腺皮质激素合成和分泌增加
C  血中儿茶酚胺浓度增加
D  甲状腺素分泌增加
E  胰高血糖素和胰岛素分泌增加
7．以下哪项不是大量输血的并发症
A  凝血功能障碍
B  血声升高
C  枸椽酸中毒和低血钙
D  高血钾
E  血型交配困难
8．对肩周炎的治疗，哪项是不妥的
A  能自愈，无需治疗
B  理疗
C  功能锻炼
D  服用消炎痛
E  局部封闭
9．关于脓骨外上裸炎，治疗与预防复发的原则是
A  手腕肘诸关节石膏托外固定
B  及时治疗
C  反复多次注射醋酸泼尼龙
D  限制握拳与伸腕动作
E  限制屈腕
10．患者出现心动过速，可能是由于心输出量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传出神经是
A  内脏大神经
B  且融申经
C  喉返神经
D  舌咽神经的颈动脉窦支
E  颈、胸交感干神经的心支
11．腰痛最常见的原因是
A  腰椎间盘突出症
B  腰肌劳损
C  腰椎骨折
D  第三腰椎横突过长
E  肾、输尿管结石
12．首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选
A  避免负重
B  绝对卧床休息，同时牵引
C  口服止痛药
D  局部注射醋酸泼尼龙
E  手术治疗
13．心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于
A  想象性疼痛
B  牵涉痛
C  躯体性疼痛
D  神经官能症
E  以上均不是
14．腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是
A  有无下肢放射性疼痛
B  有无间歇性跋行
C  腰部疼痛的程度
D  CT
E  X线平片
15．有关腰椎间盘突出症非手术治疗占
A  90％
B  80%
C  70％
D  60％
E  50％
16．孕40周，剖腹产娩出男婴，新生儿脐绕颈2周，出生评分为3分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确
A  预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道
B  人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道
C  清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环
D  预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸
E  清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染
17．术中输血最重要的目的是
A  改善微循环
B  补充凝血因子
C  纠正血容量丢失
D  改善氧的运输能力
E  提高机体免疫力
18．全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是
A  寒战
B  发热
C  腰背痛
D  血红蛋白尿
E  恶心呕吐
19．感染或多发创伤引起并发症错误的是
A  休克
B  脓毒症
C  甲亢
D  SIRS
E  MODS
20．创伤早期引起尿量减少的原因错误的是
A  肾血流量减少
B  低温
C  血容量不足
D  醛固酮含量增多
E  肾血管收缩
21．新生儿出生后皮肤苍白、无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应，Apgar评分为
A  0分
B  1分
C  2分
D  3分
E  4分
22．急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是
A  胆囊造影
B  肝叶切除术
C  紧急手术置管减压，引流腹腔
D  胆总管、空肠吻合术
E  紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道
23．支气管哮喘发作期应用错误的是
A  舒喘灵
B  氨茶碱
C  麻黄素
D  吗啡
E  肾上腺素
24．抢救重度支气管哮喘哪项错误
A  静脉补液
B  氧气吸人
C  注射强心剂
D  静脉滴注氨茶碱
E  静脉滴注糖皮质激素
25．不宜行头部牵引的颈椎病
A  神经根型
B  交感神经型
C  椎动脉型
D  脊髓型
E  颈型
26．现代疼痛诊疗学的范畴包括
A  术后镇痛
B  癌痛镇痛
C  疼痛性疾病
D  非疼痛性疾病（如自主神经紊乱）
E  以上均是
27．输血传播的血源性疾病错误的是
A  梅毒
B  肝炎
C  疟疾
D  溶血
E  艾滋病
28．临床上中度脱水，其缺水量约为体重的
A  ＜1％
B  2％一3％
C  4%～6%
D  7％～8％
E  ＞9％
29．腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是
A  腰椎侧突
B  腰部活动受限
C  压痛和骸棘肌挛缩
D  直腿抬高试验阳性
E  直腿抬高试验及加强试验阳性
30．提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是
A  椎管造影
B  B超检查
C  MBI检查
D  CT检查
E  可视性椎间盘造影
31．充血性心力衰竭时不宜应用的药物
A  甘露醇
B  氨苯喋啶
C  氢氯噻嗪
D  乙酰唑胺
E  呋塞米
32．需大量输血病人，输多少单元的库血后加输1单元血小板
A  2
B  3
C  4
D  5
E  6
33．胆绞痛患者禁用
A  阿托品
B  东莨菪碱
C  山莨菪碱
D  吗啡
E  曲马多
34．1岁患儿，体重10kg，术中出血120m1，此时应补充
A  晶体120m1
B  胶体120m1
C  晶体360rnl
D  胶体360m1
E  输血100m1
35．急性烧伤病人可出现
A  腹泻
B  巨舌
C  气管受压、喉头气管偏离
D  复视
E  呼吸道水肿
36．成人细胞外液占体重的
A  15％
B  20％
C  25％
D  30％
E  50%
37．右心衰最早出现的特异性体征为
A  水肿
B  肝大
C  发给
D  颈静脉怒张
E  颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性
38．甲亢病人作甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是
A  手足抽搐
B  喉上神经损伤
C  喉返神经损伤
D  呼吸困难和窒息
E  甲状腺危象
39．关于疼痛、镇痛错误的是
A  全麻药具有镇痛作用
B  P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质
C  致痛物质属于化学物质
D  P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质
E  应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据
40．大量出血是指失血量占全身血容量的
A  ＞80%
B  40％～80%
C  30%一40％
D  20％～30%
E  ＜20％
41．心肺复苏后人工起搏器适用于
A  II度房室传导阻滞
B  心率不足60次／分者
C  左束支传导阻滞并差异传导
D  依赖异丙肾上腺素维持心率者
E  以上均可用
42．胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失，心跳停止。拟立即人手术室体外循环抢救。此时下列措施哪项是错误的
A  立即胸外心脏按压
B  立即托起下领，保持呼吸道通畅
C  立即开始口对口人工呼吸
D  立即开放静脉输血、输液
E  人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救
43．男，48岁，突然神志丧失，呼吸不规则，如何判断发生心跳停止
A  立即做心电图
B  立即观察呼吸是否停止
C  立即呼喊病人看其是否清醒
D  立即测血压
E  立即摸股动脉搏动
44．男，75岁，长期高血压、心肌缺血，因右下腹痛，高热39℃，4小时人院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心跳骤停死亡，其治疗方案主要错误是
A  术前未用抗生素
B  未及时纠正酸中毒
C  补充血容量不足
D  术前术中心功能没监测
E  不应该手术
45．男，40岁，80%深11度烧伤，病人剧烈疼痛，创面红肿严重，渗出量多，每日输液5%葡萄糖盐水2000m1，1天后无尿死亡，其治疗教训是
A  没有及时清创
B  创面不应暴露
C  没及时使用抗菌素
D  血容量严重不足
E  剧烈疼痛未镇痛
46．女，43岁，腹痛、发热、黄疽1天，体温4090，脉搏120次／分，血压70/50mrnHg,诊断为急性化脓性胆管炎，最佳治疗方案为
A  立即手术
B  非手术治疗
C  休克纠正后再手术
D  积极抗休克的同时及早手术
E  大剂量抗生素控制感染后，择期手术
47．男，34岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70/50mmHg，应考虑
A  容量血管过度扩张
B  肺功能不全
C  心功能不全
D  急性肾功能不全
E  血容量不足
48．男，45岁，交通事故致肝破裂。入院时血压80/60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是
A  2000～3000ml
B  1700～2000ml
C  800～1600ml
D  600～700m1
E  400～500ml
49．女，58岁，腹痛3天，发热3990，脉搏108次／分，血压80/55mmHg，神志恍惚，全身明显黄染，口渴严重，WBC为1.5×10 9/L，尿少，其诊断应首先考虑
A  感染性休克
B  等渗性脱水
C  低血钾
D  酸中毒
E  低血容量性休克
50．男，28岁，Ⅱ度烧伤，总面积65%，口渴明显，脉搏110次／分，血压80/60mmHg，尿量30ml / 小时，心电图示心律不齐。该病人应考虑
A  过敏性休克
B  神经源性休克
C  心源性休克
D  低血容量性休克
E  感染性休克
51．女，52岁，胃癌合并严重贫血人院，术前输血400rrd后1小时，突然出现了寒战、高热，体温39.5℃，血压120/90mmHg，尿量正常，可诊断为
A  变态反应
B  过敏反应
C  溶血反应
D  非溶血性发热反应
E  细菌污染反应
52．男，45岁，腹部汽车撞伤2小时人院。查体：左季肋区叩痛，有移动性浊音，血压75/50mrnHg，化验：血红蛋白5g，入院后立即给予输血，当输人10ml血液时，突然出现寒战、高热，腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即
A  停止输血
B  减慢输血速度
C  物理降温
D  止痛
E  给予异丙嗪
53．女，65岁，因胃癌合并上消化道出血人院，估计出血量1000m1，入院后立即快速输血1000ml后，出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：颈静脉怒张，双肺湿罗音，应考虑病人已发生了
A  溶血反应
B  肝炎
C  心力衰竭
D  非溶血性发热反应
E  细菌污染反应
54．男，45岁，因急性坏死性胰腺炎人院，入院后给予输血等治疗，当输人200ml鲜血时，病人出现荨麻疹，全身痰痒，应采取的治疗措施是
A  减慢输血速度
B  快速输血
C  暂停输血和使用抗组织胺药物
D  利尿
E  5％碳酸氢钠碱化尿液
55．男，45岁，因粘连性肠梗阻5天人院，病人出现呼吸深快，血浆pH7.0，给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予
A  5％碳酸氢钠
B  10%氯化钾
C  盐酸
D  醋酸钾
E  10％葡萄糖酸钙
56．男，35岁，患小肠痰，测得血清钾2.0 mmol/L，钠140 mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300 mmol/L，尿量25 ml/h，血压60/45 mmHg。首选治疗措施
A  静滴晶体或胶体溶液，补足血容量
B  立即静滴氯化钾溶液
C  口服钾盐
D  应用阳离子交换树脂
E  立即静滴5％碳酸氢钠
57．男，32岁，因双下肢挤压伤10小时入院，测得血清钾7 mmo1/L，EKG示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射
A  5％碳酸氢钠
B  10%葡萄糖酸钙
C  10％氯化钾
D  10％氯化钠
E  10%葡萄糖溶液加胰岛素
58．男，58岁，体重50kg，因进行性吞咽困难20天人院。主诉：极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷。该病人应补液（不包括当天生理需要量）
A  5100～6000 ml
B  4100～5000 ml
C  3100～4000 ml
D  2000～3000 ml
E  0～1500 ml
59．临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型
A  脊髓型
B  交感神经型
C  椎动脉型
D  神经根型
E  混合型
60．颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激
A  颈1
B  颈2
C  颈2一3
D  颈3
E  颈3一4
麻醉学应试习题集·疼痛诊疗学及危重病医学（下）
＝全国卫生专业技术资格考试＝
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个试题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女，50岁，左枕颞部持续性钝痛3年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。
61．最可能的诊断
A  颞动脉炎
B  丛集性头痛
C  偏头痛
D  肌紧张性头痛
E  枕大神经性头痛
62．此患者急性发作期治疗错误的是
A  静滴甘露醇
B  类固醇激素
C  阿司匹林
D  二氢麦角胺
E  星状神经节阻滞
63．其病因错误的是
A  遗传与家族因素
B  脑血管扩张致脑血流改变
C  体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高
D  血中5－羟色胺、去甲肾上腺素变化
E  与心理因素无关
男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰漏，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110次／分，血压90/60 mmHg，腿反射减弱。血气分析：pH7.27，PaCO2，28mmHg，BE15mmo1/L。
64．该病人酸碱紊乱最可能是
A  呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B  呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C  代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D  呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症
E  代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
65．除病因治疗外，还宜选用
A  辅助呼吸，加速二氧化碳排出
B  生理盐水
C  输高渗葡萄糖液
D  适量补充碳酸氢钠
E  降低通气量使PaCO2升至40mmHg左右
66．若代谢性酸中毒纠正后，病人出现心律紊乱，T波低平，应首先考虑下列哪项
A  高血钾
B  低血钾
C  呼吸性酸中毒
D  呼吸性碱中毒
E  高渗性脱水
男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输人保存期较长的库存血2000m1后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.Ommo1/L，钠135 mmol/L,动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmo1/L。
67．该病人酸碱失衡诊断为
A  呼吸性酸中毒
B  代谢性酸中毒
C  代谢性碱中毒
D  呼吸性碱中毒
E  代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
68．该病人水电解质失衡诊断为
A  低钾血症
B  低钠血症
C  高钾血症
D  高钠血症
E  高钙血症
69．该病人典型心电图早期改变是
A  T波高尖，QT间期延长
B  QRS波增宽
C  PR间期延长
D  T波降低、变宽、双相或倒置
E  U波
70．如果过快纠正酸碱失衡，易引起
A  低钾血症
B  低钠血症
C  高钾血症
D  高钠血症
E  高钙血症
女，43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000m1，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg。
71．该病人可能发生了
A  变态反应
B  过敏反应
C  非溶血性发热反应
D  溶血反应
E  细菌污染反应
72．对该病人应采取的最佳治疗措施是
A  抗休克
B  抗休克、碱化尿液、利尿
C  抗休克、碱化尿液
D  碱化尿液
E  利尿
73．如果病人的血压升到110/80mmHg，应采取的最佳治疗措施是
A  抗休克
B  抗休克、碱化尿液、利尿
C  抗休克、碱化尿液
D  碱化尿液
E  利尿
74．如果病人出现无尿，血钾7.0mmol/L，应采取治疗措施是
A  葡萄糖加胰岛素
B  阳离子交换树脂
C  葡萄糖酸钙
D  血液透析
E  5％碳酸氢钠
男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，心律齐，血压85/75mmHg,血红蛋白9g,尿少。既往有高血压、冠心病史。
75．该病人的诊断首先考虑
A  脑梗死
B  低血容量性休克
C  心源性休克
D  肾动脉硬化、肾功能不全
E  心肌梗死
76．为指导治疗应进行的检查是
A  心电图
B  颅脑CT
C  肾图扫描
D  中心静脉压
E  冠状动脉造影
77．治疗应首选
A  强心药物
B  急症手术
C  脱水利尿
D  补充血容量
E  静滴碳酸氢钠
男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后人院。诊断为脾破裂、肠破裂。人院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mrnHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。
78．该病人不宜首先考虑的是
A  急性肾功能衰竭
B  中度感染性休克
C  重度感染性休克
D  重度低血容量休克
E  中度低血容量休克
79．为确诊，最有价值的检查是
A  腹腔穿刺
B  心电图
C  胸片
D  测定肌醉、尿素氮
E  静脉肾盂造影
80．首先考虑的治疗措施是
A  胸腔穿刺减压
B  静脉输注血管收缩药
C  大剂量应用抗生素
D  迅速补充血容量
E  滴注利尿剂、改善肾功能
男，60岁右下腹痛2天伴呕吐，未经任何治疗，体温35℃，脉搏120次／分、血压80/50mmHg，神志不清，烦躁不安，全膝压痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑，紫绀，尿量平均＜25ml/小时，3年前有陈旧性心肌梗死史。
81．该病人首先考虑
A  中度感染性休克
B  心源性休克
C  重度感染性休克
D  重度低血容量休克
E  中度低血容量休克
82．为确诊进行检查不应考虑
A  冠状动脉造影
B  心电图
C  动脉血气分析
D  血常规
E  二氧化碳结合力
83．治疗原则应是
A  不宜手术
B  立即手术
C  纠正休克同时及早手术
D  抗生素控制感染后择期手术
E  应用升压药物血压正常后再手术
男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38．5℃，脉搏110次／分，血压90/60mrnHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC：1.01×10 10/L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。
84．最准确的诊断是
A  肠梗阻
B  胃穿孔
C  胃出血
D  急性胃肠炎
E  胆绞痛
85．该病人需手术的绝对指征是
A  发热38.5℃
B  白细胞增高
C  肠麻痹严重伴休克
D  膈下可见游离气体
E  全腹压痛及反跳痛
86．该病人腹腔病理改变正确的是
A  腹腔充血水肿
B  渗出液中含大量中性粒细胞
C  腹膜失去光泽
D  产生大量清晰浆液性渗出液
E  以上均对
男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次／分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。
87．接诊此病人，急救措施错误的是
A  立即封闭伤口
B  给氧
C  输血补液
D  应用吗啡镇痛
E  保持呼吸道通畅
88．进一步检查，左胸呼吸音明显降低，腹部肌肉紧张，肠鸣音消失，此时不应做的检查是
A  床边胸片
B  床边心电图
C  动脉血气分析
D  血常规
E  肝肾功能
89．胸片示左胸第3一9肋骨骨折，第4一8为多处骨折，左下胸片状模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出不凝固血液5ml。此时，病人不可能是
A  脾破裂
B  左胸多根多处肋骨骨折
C  左侧开放性血、气胸
D  心脏室间隔穿破
E  左月两肌破裂
90．此时应采取的措施错误的是
A  输血输液
B  继续抗生素治疗
C  急诊剖腹、胸探查
D  气管切开辅助呼吸
E  密切观察呼吸及循环
男，28岁，3小时前，不慎从3m高处摔下，左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，烦躁，面色苍白，呼吸急促。
91．接诊此病人，首先采取的措施错误的是
A  测呼吸、脉搏、血压
B  左肾区热敷
C  测中心静脉压
D  开通静脉输液通道
E  抗生素
92．病史询问和体检错误的是
A  腹部压痛、反跳痛
B  腰部叩击痛
C  疼痛的位置和范围
D  腰部皮肤外观
E  胸肋骨压痛
93．体检：脉搏112次／分，血压80/50mmHg，呼吸30次／分，左肾区饱满，左上腹可触及边缘不清的肿块，下界达肋下3cmo腹部无压痛、反跳痛，胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是
A  床旁腹部平片
B  腹穿
C  肾周穿刺抽液
D  记24小时排尿量
E  床旁B超
94．急诊观察4小时，病情加重，血压75/45mmHg,脉搏120次／分，腹部肿块下界达肋下5cm，进一步检查处理选
A  大剂量排泄性尿路造影
B  同位素肾扫描
C  CT
D  逆行性尿路造影
E  动脉造影
男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验500，加强实验（＋），足外侧皮肤感觉麻木，右足肠屈肌力减弱，躁反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
95．该病人椎间盘突出的是哪一个间隙
A  腰1一腰2间隙
B  腰2一腰3间隙
C  腰3一腰4间隙
D  腰4一腰5间隙
E  腰5一骸1间隙
96．其压迫的是哪一根神经根
A  腰3神经根
B  腰4神经根
C  腰5神经根
D  骶1神经根
E  骶2神经根
97．临床检查时可获得有价值的体征是
A  腰椎后突畸形
B  腰椎前突畸形
C  腰椎生理弧度消失
D  腰椎向健侧或患侧侧突畸形
E  脊柱“S”形畸形
98．该病人经保守2周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何进一步治疗
A  经皮髓核摘除术
B  皮质类固醇作硬膜外注射
C  解痉、消炎、止痛药物治疗
D  髓核化学溶解法
E  继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起
99．若该病人非手术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是
A  椎管造影
B  B超检查
C  MRI检查
D  CT检查
E  可视性椎间盘造影
三、以下提供若干组试题，每组试题共同使用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A  闭合性气胸
B  开放性气胸
C  肺爆震伤
D  心脏损伤
E  多根多处肋骨骨折
100．男，43岁，液化气爆炸伤急诊，表现为咯血，吐粉红色泡沫痰，气促，两肺闻及湿性罗音，诊断为
101．女，46岁，从3楼坠落，来院时紫绀，呼吸困难，左胸壁内陷，反常呼吸运动，诊断为
102．男，31岁，左前胸被人用刀刺伤，烦躁不安，面色苍白，继而反应淡漠，脉搏细弱，血压测不到。左前胸第4肋间胸骨旁有2cm长伤口不断流血，诊断为
103．女，26岁，汽车撞伤，胸部有一伤口，从伤口中听到空气出人声，诊断为
A  停用洋地黄观察
B  减少洋地黄用量
C  增加洋地黄用量
D  继续用洋地黄维持量
E  停洋地黄并采用对抗洋地黄中毒措施
104．风湿性心脏病心力衰竭，在应用洋地黄过程中，症状明显改善，心率76次／分，宜
105．风湿性心脏病房颤，心室率140次／分，用洋地黄治疗过程中，心室率无明显减慢，且出现阵发性心动过速，宜
106．风湿性心脏病慢性房颤心率，在应用洋地黄过程中，心率仍不规则，心室率降为58次／分，宜
A  中心静脉压降低、血压降低
B  中心静脉压升高、血压降低
C  中心静脉压正常、血压降低
D  中心静脉压增高、血压正常
E  中心静脉压降低、血压正常
107．应给予强心药物，并同时应用扩张血管药物，再加上纠正酸中毒措施
108．应给予较大数量的补液量的是
109．应取5％葡萄糖盐水液250一500m1，在30-60分钟内静脉滴人，同时观察尿量变化的是
A  三腔管压迫
B  胃切开止血
C  胃、食管血管离断
D  胃大部切除术
E  抗感染及应用止血药
110．女，36岁，反复呕血1000m1，血压60/40mmHg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90一100次／分。病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出，宜
111．男，50岁，胃病史1年，突然呕血600m1，急症胃镜检查，胃窦有1.5cm×1.5cm×0.5cm大溃疡，仍在出血，宜
112．男，28岁，右上腹绞痛2日，体温39℃，呕血约300m1，血压尚稳定，脉搏80次／分，宜
A  髌骨软化症
B  颈椎病
C  肱骨外上髁炎
D  肩周炎
E  桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
113．女，31岁，右腕关节疼痛1个月，右腕挠侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性，诊断是
114．男，30岁，右膝痛半月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性，X线片未见异常，诊断是
115．右肘外侧痛2个月，用力握拳时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mills征阳性，诊断是
116．男，58岁，颈肩痛3年，行走不稳3个月，近1月来行走踏棉感，查体Hoffmamn征阳性，双膝反射活跃，双跺阵挛阳性，诊断是
117．女，50岁，右肩痛2个月，右肩局限性压痛，外展外旋、后伸活动受限，诊断是
A  狭窄性腱鞘炎
B  类风湿性关节炎
C  髌骨软化症
D  肩周炎
E  腰椎间盘突出症
118．男，25岁，腰腿痛1年，查体脊柱侧凸，直腿抬高试验及加强试验阳性，右大足趾背伸力减弱，诊断是
119．女，50岁，右肩疼痛2月，活动受限，右三角肌、胧二头肌压痛，双手无麻木感，诊断是
120．女，45岁，左手拇指屈伸时疼痛1个月，掌指关节掌面可触及痛性结节，诊断是
四、以下每一试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案。
121．偏头痛的特点包括
A  常发生在一侧头部，呈搏动性痛
B  具有家族性或遗传性
C  可以治愈
D  常伴恶心及对声音、光、气味过敏
E  可在任何时候发作，但以早晨起床时为多
122．腰椎间盘突出可采用下列哪些方法治疗
A  硬膜外阻滞
B  骸管阻滞
C  椎旁阻滞
D  使用镇痛药
E  双下肢牵引
123．肠内营养的优点有
A  维持肠黏膜的屏障功能
B  使用方便，价格较廉
C  促进肠道蠕动，增加肠血流，保证营养吸收和利用
D  在同样能量和氨摄取条件下，肠内营养对病人体重增加优于全静脉营养
E  营养物质经门静脉输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节
124．关于安力农正确的是
A  有正性肌力作用
B  属儿茶酚胺类
C  属磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂
D  属洋地黄类强心药
E  有降低外周血管阻力作用
125．影响心肌耗氧量的三个主要因素
A  心率
B  血容量
C  心肌收缩力
D  冠状动脉灌注压
E  心室内压
126．新生儿窒息的复苏措施正确的是
A  保暖
B  胸外心按压
C  触觉刺激
D  清除呼吸道分泌物
E  复苏器加压给氧或经口气管插管
127．呼吸衰竭并发右心衰竭的原因
A  心肌损害
B  心脏后负荷增加
C  低氧引起中枢神经系统损害
D  CO2潴留使外周血管扩张
E  肺动脉高压
128．急性呼吸道梗阻可直接引起
A  血压过高
B  缺氧
C  血压下降
D  心室纤颤
E  高碳酸血症
129．引起苏醒期血流动力学紊乱的原因
A  高热
B  低氧血症
C  心律失常
D  心肌缺血
E  补液过多
130．羊水栓塞病人的复苏处理正确的是
A  立即施行气管插管正压呼吸
B  纯氧通气，纠正、改善缺氧
C  缓解肺血管痉挛
D  补液、肾上腺素、激素的应用，治疗过敏性休克
E  针对具体情况进行针对性处理
131．缺血性心脏病病人，发生急性心力衰竭的危险因素主要是
A  心肌肥大，心胸比值＞0.55
B  兼患高血压
C  左室射血分数＜0.4
D  日常生活活动就可诱发心绞痛
E  有多次心肌梗死或左心衰史
132．凝血机制障碍可致外科手术过程出血，主要因素有
A  凝血因子异常
B  麻醉药物对凝血机制有一定影响
C  休克
D  手术期间输人大量库存血
E  某些脏器手术影响毛细血管功能
133．严重创伤病人生命器官功能不全的评估主要包括
A  心脏功能估计
B  肺脏功能估计
C  肝脏功能估计
D  肾脏功能估计
E  脑功能的估计
134．严重创伤病人病情特点是
A  病情紧急
B  病情复杂
C  病人思想复杂
D  疼痛剧烈
E  饱胃
麻醉学应试习题集·疼痛诊疗学及危重病医学（答案）
＝全国卫生专业技术资格考试＝
疼痛诊疗及危重病医学
1 D
2 E
3 B
4 C
5 E
6 A
7 B
8 A
9 A
10 E
11 B
12 B
13 B
14 D
15 B
16 E
17 D
18 E
19 C
20 B
21 A
22 E
23 D
24 C
25 D
26 E
27 D
28 C
29 E
30 E
31 A
32 C
33 D
34 B
35 E
36 B
37 E
38 D
39 D
40 C
41 D
42 A
43 E
44 D
45 D
46 D
47 C
48 C
49 A
50 D
51 D
52 A
53 C
54 C
55 E
56 A
57 B
58 D
59 D
60 B
61 C
62 B
63 E
64 D
65 D
66 B
67 B
68 C
69 A
70 A
71 D
72 C
73 E
74 D
75 B
76 D
77 D
78 A
79 A
80 D
81 C
82 A
83 D
84 B
85 D
86 E
87 D
88 E
89 D
90 D
91 B
92 B
93 E
94 A
95 E
96 D
97 D
98 E
99 C
100 C
101 E
102 D
103 B
104 D
105 E
106 A
107 B
108 A
109 C
110 C
111 D
112 E
113 E
114 A
115 C
116 B
117 D
118 E
119 D
120 A
121 ABDE
122 ABCDE
123 ABCE
124 ACE
125 ACE
126 ABCDE
127 AE
128 BD
129 ABCDE
130 ABCDE
131 ACE
132 ABCDE
133 ABCD
134 ABDE