解放军文职招聘考试麻醉学应试习题集·内科学相关知识（上）

 麻醉学应试习题集·内科学相关知识（上）
＝全国卫生专业技术资格考试＝
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．最大通气量降低，不可能发生的是
A慢性支气管炎
B支气管哮喘
C阻塞性肺气肿
D呼吸性酸中毒
E急性支气管炎
2．慢性支气管炎的发生与下列哪项因素最有关
A肺炎球菌感染
B腺病感染
C支原体感染
D真菌感染
E曲菌感染
3．哮喘持续状态的治疗不正确的
A持续高浓度吸氧
B补液
C抗感染
D纠正酸中毒
E雾化吸人湿润气道
4．肺心病的心电图表现不正确的是
AV1R/S≥1.0ml
B重度顺钟向转位
C肺型P波
DRV1＋SV5＞1.05ml
E左束支传导阻滞
5．肺心病患者失代偿期的表现不正确的是
A呼吸性酸中毒
B肺性脑病
C频发室性早搏
D颈静脉怒张
E血氯升高
6．肺炎球菌肺炎的病理改变主要是
A肺泡壁充血，水肿
B肺泡内炎症渗出性实变
C肺泡坏死
D肺泡壁溃疡
E以上都不是
7．呼吸衰竭时应用呼吸兴奋剂的指征正确的是
A肺炎患者引起的呼吸衰竭可用
B呼吸衰竭患者神志模糊且呼吸道不能通畅者可用
C肺间质纤维化引起者可用
D以中枢抑制为主者应用呼吸兴奋剂疗效最好
E以上均不是
8．引起咯血症状最多见的肺癌类型是
A腺癌
B磷癌
C肺泡癌
D大细胞癌
E以上均不是
9．男性，50kg，咳嗽咯痰3个月，其中偶见血丝。近1周来咳嗽加重，大量脓痰约120m1/天，体温39.9℃，听诊右上肺可闻及湿罗音，X线胸片示右上肺圆形透亮影有液平，最可能的诊断是
A慢性支气管炎急性发作
B支气管扩张
C急性肺脓肿
D肺结核
E肺炎球菌肺炎
10．女性，65岁，反复咳嗽伴喘息20年，近2年来活动后气促逐渐加重，今因发热，咯黄色脓痰住院，最主要的治疗是
A吸氧
B抗感染
C西地兰
D祛痰剂
E糖皮质激素
11．男性，50岁，反复咳嗽咯痰10年，近1年来活动后气急，今因感冒咳嗽加剧，并烦躁不安，头晕头痛，明显紫绀，查体：体温38.5℃，双肺闻及干湿性罗音，叩诊过清音，呼吸音低，该患者出现头晕，头痛烦躁的原因是
A感染
B缺氧
C二氧化碳潴留
D糖尿病酮症酸中毒昏迷
E肝性昏迷
12．目前认为有多种递质在与肺泡－毛细血管内皮损伤过程其中起主要作用的因子是
A花生四烯酸
B中性粒细胞
C氧自由基
D蛋白水解酶
E黏附因子
13．食物的消化分解主要依靠的是
A牙齿的咀嚼
B唾液的淀粉酶
C胃蠕动
D肝脏分泌的胆汁
E正常的肠蠕动
14．肝硬化的典型形态改变是
A肝细胞变性坏死
B再生结节
C假小叶形成
D肝小叶纤维支架塌陷
E肝脏肿大
15．肝硬化的病人若出现了胸水，其主要机制是
A腹水通过膈肌淋巴管进入胸腔
B低蛋白血症
C胸膜炎症
D心房肽活动降低
E功能性肾衰竭
16．原发性胆汁性肝硬化的特征性改变是
A尿胆原升高
B血清抗线粒体抗体阳性
Cβ球蛋白增加
D抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E抗胆管上皮细胞抗体阳性
17．返流性食管炎的最常见的症状是
A吞咽困难
B胸骨后疼痛
C咽部异物感
D慢性咳嗽
E餐后的胸骨后烧灼感
18．在我国食管癌发病率最高的地区是
A太行山区
B苏北地区
C大别山区
D东北地区
E西北地区
19．哪种药物可帮助胃黏膜细胞的不典型增生逆转
A叶酸
B羟氨苄霉素
C洛赛克
D维生素B1
E西沙必利
20．以下哪种不是根治HP的方案
A奥美拉噢＋阿莫西林＋替硝哇
B阿莫西林十克拉霉素＋呋喃唑酮
C丽珠得乐十阿莫西林十替硝唑
D雷尼替丁＋阿莫西林＋替硝唑
E奥美拉哇十次枸橼酸铋＋阿莫西林十克拉霉素
21．提高胃癌疗效的关键是
A扩大手术的范围
B手术彻底
C早放疗
D早期诊断
E中西医结合治疗
22．治疗肝性脑病最重要的手段是
A降氨药物
B支链氨基酸
C纠正电解质紊乱
D抗脑水肿
E消除诱因
23．克罗恩病的治疗原则上，以下哪项是错误的
A以内科药物治疗为主
B以手术治疗为主
C可以口服SASP
D重症病人可用糖皮质激素
E并发肠穿孔行紧急手术
24．男性，68岁，术前肾功能正常，目前因心脏手术后急性肾功能衰竭在监护室观察，以下何者是衡量该病人肾功能最可靠的指标
A尿量减少
B血尿素氮突然升高
C尿钠＜20mmol/L
D血肌酐突然升高
E高血钾
25．下面除哪一项外，其余均与急性肾功能衰竭时应用速尿有关
A增加肾小球滤过率
B肾小管重吸收水的功能下降
C酸中毒减轻
D非少尿型对它尚有反应，从而出现失钠性低钠血症
E造成低钠，细胞水肿
26．以下关于腹膜透析不正确的是
A尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低
B腹膜透析对磷的清除比血液透析差
C腹膜透析更适于心血管功能不稳定者
D腹膜透析可增加住院病人肺不张的倾向
E曾经有腹部外科手术者不宜做腹膜透析
27．关于管型，下列哪项不对
A上皮细胞管型——急性肾功能衰竭
B腊样管型——慢性肾功能衰竭
C红细胞管型——急性肾小球肾炎
D白细胞管型——急性间质性肾炎
E脂肪管型——慢性肾小球肾炎
28．下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适
A休息和控制感染
B低蛋白饮食
C透析疗法
D强的松
E消炎痛
29．急进性肾炎临床表现最突出者为
A水肿
B高血压
C少尿或无尿
D镜下血尿
E心包摩擦音
30．在急进性肾炎与肾小管坏死鉴别中最有意义的是
A肾功能减退
B尿量减少
CRBC管型
D高钾血症
 E上皮细胞管型
31．下列哪种抗生素不常引起急性肾小管坏死
A妥布霉素
B丁胺卡那霉素
C环孢素A
D两性霉素B
E氨苄青霉素
32．某患者慢性肾炎肾功能不全已数年，再次出现尿毒症酸中毒人院。尿量显著减少，应用利尿剂效果不佳：血压23.9/16.0kPa，BUN28mmol/L，CO2CP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达120次／分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择
A改用乳酸钠纠正酸中毒
B改用口服碱性药物
C改用THAM
D改用利尿合剂
E强心降压后进行透析治疗
33．贫血的概念是外周血单位体积中
A血红蛋白减少
B红细胞数和红细胞压积减少
C血红蛋白和红细胞压积减少
D红细胞数、血红蛋白、红细胞压积低于正常
E红细胞数减少
34．按细胞形态学方法对贫血分类，下列哪项不属于
A小细胞低色素性贫血
B大细胞性贫血
C正常细胞性贫血
D小细胞性贫血
E大细胞高色素性贫血
35．下列疾病哪项不会引起缺铁性贫血
A钩虫病
B萎缩性胃炎
C胃－空肠吻合术后
D慢性腹泻
E营养不良
36．关于慢性血小板减少性紫瘫的出血特点的叙述正确的为
A常有脾脏肿大
B儿童多见，常呈自限性
C内脏出血较常见
D关节腔出血多见
E反复皮肤瘀点、瘀斑
37．关于溶血性贫血的实验室检查哪项不符合
A血清结合球蛋白升高
B血清间接胆红素升高
C红细胞寿命缩短
D血涂片中出现幼红细胞
E网织红细胞数升高
38．过敏性紫癜以下列哪种类型最常见
A腹型
B关节型
C肾型
D皮肤型
E中枢神经系统受累
39．以下哪项在缺铁性贫血时不会出现
A血清胆红素升高
B皮肤干燥
C反甲
D异食癖
E口腔炎
40．下列疾病可引起异位内分泌综合征的是
A甲状腺癌
B小细胞肺癌
C胃泌素瘤
D垂体病
E肾素瘤
41．下列哪项不是单纯甲状腺肿的病因
A缺碘
B硫氰酸盐
C保泰松
D先天性甲状腺素合成障碍
EGraves病
42．下列哪项对Graves病描述是错误的
A可无弥漫性甲状腺肿大
B多食、消瘦，排便次数增多
C40一60岁女性多见
DTSAb阳性
E有突眼征
43．甲状腺药物的不良反应中，最常见的是
A药疹
B药物热
C肝功能损害
D白细胞减少
E粒细胞缺乏
44．甲亢最具危害性的特殊类型是
A甲亢性心脏病
B高度浸润性突眼
C甲状腺危象
D胫前黏膜性水肿
E淡漠型甲亢
45．在Graves病治疗中，能阻断周围组织中T4化为T3药物是
A甲硫咪哇
B心得安
C甲基硫氧嘧啶
D甲亢平
E复方碘溶液
46．女，37岁，诊断Graves病1月，下列哪项与自身免疫无关
A重症肌无力
B浸润性突眼
C胫前黏液性水肿
D周期性麻痹
E恶性贫血
47．女，40岁，有明显代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼征阳性，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，未扪及结节，可闻及血管杂音。诊断
AGraves病
B地方性甲状腺肿
C慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D亚急性甲状腺炎
E碘甲亢
48．腺垂体功能减退症常出现
A皮肤色素沉着
B闭经、无泌乳
C继发性糖尿病
D尿崩症
E产后无乳，长期闭经不育
49．糖尿病患者的特殊微血管病变是指
A毛细血管内微血栓形成
B微血管基底膜的糖蛋白沉淀使基底膜增厚
C微血管内皮细胞受损
D微血管周围炎性细胞浸润
E微血管壁钙化
50．糖尿病的治疗原则是
A以胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗
B以口服降糖药为主，辅以饮食治疗
C联合应用胰岛素及口服降糖药
D在饮食治疗基础上，酌情选用降糖药，防治并发症，合理休息及体力活动
E休息
51．糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误
A立即用碳酸氢钠纠正酸中毒
B快速输液
C立即使用胰岛素纠正糖代谢紊乱
D治疗2一6小时，尿量增加后补充钾盐
E当血糖低于13.9mmol/L时应补充葡萄糖
52．Ⅱ型糖尿病病人的主要死因是
A酮症酸中毒
B严重感染
C心脑血管病变
D糖尿病肾病
E高渗性非酮症糖尿病昏迷
53．哪项并发症是糖尿病所特有的
A周围神经炎
B低血糖昏迷
C老年严重的白内障
D视网膜微血管病变
E高渗性非酮症糖尿病昏迷
54．男，50岁，明显肥胖，考虑糖尿病可能，下面哪项不正确
A“三多一少”症状并不是必备的条件
B尿糖检查不一定阳性
C空腹血糖一定升高
D餐后2小时血糖大于11.1mmol/L
E可进行口服葡萄糖耐量＋胰岛素释放实验
55．对功能减退性内分泌疾病应当首选
A病因治疗
B替代治疗
C对症治疗
D支持治疗
E放疗或化疗
56．T3抑制试验阴性最常见于
A单纯性甲状腺肿
BGraves病
C甲状腺癌
D甲状腺腺瘤
E多结节性甲状腺肿伴甲亢
57．下列哪一项是甲亢的特殊表现
A休息时心率快
B多食而消瘦
C弥漫性甲状腺肿大
D胫前黏液水肿
E脉压差增大
58．糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明
A微血管瘤
B硬性渗出物
C软性渗出物
D视网膜出血
E新生血管形成破裂
59．“黎明现象”是指
A黎明一段短时间内出现高血糖
B黎明一段短时间内出现低血糖
C高血糖后反应性低血糖
D低血糖后反应性高血糖
E以上都不是
60．甲状腺功能亢进症最常见于
A碘甲亢
B毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢
C甲状腺炎伴甲亢
D多结节性高功能甲状腺肿
E自主性高功能甲状腺结节
61．甲亢术前加服碘剂的主要目的是
A减少甲状腺素释放
B抑制术后纤维组织增生
C减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实
D抑制自身免疫，使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退
E以上都不对
62．双胍类降糖药主要作用机制为
A抑制葡萄糖异生
B加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖
C刺激胰岛素分泌
D抑制胰高血糖素分泌
E抑制生长素分泌
63．甲状腺摄311I率升高除了见于甲亢外，还可见于
A甲状腺癌
B甲状腺囊肿
C甲状腺炎
D单纯性甲状腺肿
E以上均不是
64．下列哪一项为Graves病所特有
A怕热、多汗、消瘦
B心悸、气短、脉压差增大
C阳痿、闭经、性欲减轻
D突眼、胫前黏液性水肿
E肌萎缩、骨质疏松
65．抗甲状腺药物作用的机制为
A抑制甲状腺过氧化酶活性
B抑制碘形成活性碘
C影响酪氨酰残基碘化
D抑制碘化酪氨酸的缩合
E以上都正确
66．糖尿病性血管病变，最具特征性的是
A合并高血压
B微血管病变
C常伴冠状动脉粥样硬化
D周围动脉硬化——下肢坏疽
E脑血管病变
67．双孤类降糖药常见的不良反应是
A乳酸性酸中毒
B低血糖
C胃肠道反应
D过敏性皮疹
E肝功异常
68．以下治疗甲状腺危象的方案中，哪种最完善
A抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，生长素
B抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，β－受体阻滞剂
C大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂
D大剂量丙基硫氧嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质激素，β－受体阻滞剂
E大剂量复方碘溶液，糖皮质激素，β－受体阻滞剂，强心剂
69．关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写哪项正确
A大量钾离子从尿中排出
B大量钾离子从肠道排出
C大量出汗，钾离子从皮肤丢失
D血中钾离子向细胞内转移
E甲亢高代谢，而钾的摄入不足
70．关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时，以下哪点是错误的
A能抑制甲状腺激素生物合成
B不能使TSAb下降
C能抑制T4在周围组织中转化为T3
D症状缓解时，甲状腺肿大反而加重
E应密切随访周围血白细胞总数及分类
71．一般说，下列何种原因不至于诱发甲状腺危象
A感染
B严重精神创伤
C未准备充分的甲状腺次全切除
D做其他部位的大手术
E停用抗甲状腺药物1周
72．男，50岁，无“三多一少”症状，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项实验最具诊断意义
A尿糖定性
B24小时尿糖定量
C餐后血糖
D葡萄糖耐量＋胰岛素释放试验
E糖化血红蛋白
73．诊断Addison病最有价值的检查结果是
A血清钠、氯化物降低4
B血钾增高
C24小时尿17－酮类固醇及17－羟皮质醇测定低于正常
D空腹血糖降低
E淋巴细胞和嗜酸粒细胞可增高
74．通过阻止甲状腺摄取血中的碘而减少甲状腺素合成的药物是
A碘剂
B他巴唑
C甲亢平
D过氯酸钾
E丙基硫氧嘧啶
75．甲亢孕妇，心率130次／分，中性粒细胞1×109/L，治疗应选用
A普萘洛尔＋升白细胞药
B131I治疗
C小剂量他巴唑＋泼尼松
D甲亢平＋升白细胞药
E丙基硫氧嘧啶十利血生
76．患者女，25岁，因甲状腺肿大就诊。查体：甲状腺Ⅲ度肿大，无震颤，无结节，131I吸收率24小时65％，诊断最大可能是
A甲状腺功能亢进症
B单纯性甲状腺肿
C甲状腺癌
D甲状腺囊肿
E慢性甲状腺炎
77．弥漫性甲状腺肿致甲亢的病因学说是
A自身免疫学说
B促甲状腺激素分泌过多
C精神创伤
D促甲状腺激素分泌过少
E以上都不是
78．硫脲类抗甲状腺药物最常见的不良反应是
A胃肠反应
B肝功能损害
C肾脏损害
D皮疹
E白细胞减少
79．关于甲状腺功能亢进的临床表现，错误的是
A言语行动急促中
B食欲亢进
C可以出现躁狂抑郁症
D心率增快
E甲状腺多呈中度或重度增大
80．患者40岁，眼球突出，甲状腺肿大，易激动，心率100次／分，甲状腺抑制试验：抑制率＜50％。应诊断为
A单纯性甲状腺肿
B结节性甲状腺肿
C毒性弥漫性甲状腺肿
D甲状腺癌
E亚急性甲状腺炎
81．下列哪项不是甲亢的甲状腺肿大的特点
A轻度肿大
B两侧对称
C质软
D可听到血管杂音
E表面不光滑
82．甲亢危象早期一般无下列哪项表现
A高热、出汗
B谵妄、昏迷
C呕吐、腹泻
D血压骤升
E心房纤颤
83．饮用未经消毒带有牛型结核菌的牛乳可能引起
A肺结核
B肾结核
C骨结核
D肠道结核
E以上都不是
84．结核菌在繁殖过程中产生耐药是由于
A染色体基因突变
B生长繁殖旺盛
C存在于细胞外
D为顽固菌
E致病性强
85．结核菌镜检为
A粗大杆菌
B多形性排列不规则
C细长，略弯的杆菌
D短小杆菌
E卵圆形，两端钝圆
86．排菌的肺结核患者的痰液是
A传染的方式
B主要的传染源
C传播的途径
D感染的途径
E以上都不是
87．人体对结核菌的自然免疫是
A非特异性的
B特异性的
G能将结核菌杀死
D制止其扩散
E以上均不是
88．确定肺结核的主要依据是
A痰中找到结核菌
B结核菌素试验
C血常规
D红细胞沉降率
E纤维支气管镜
89．早期病灶的结核菌大部分在细胞外，杀菌最强的药物是
A异烟肼
B链霉素
C乙胺丁醇
D卡那霉素
E双氨基水杨酸钠
90．急性中毒经口中毒排毒的方法是
A立即撤离现场，呼吸新鲜空气
B用温水清洗皮肤
C催吐、洗胃、导泻等法排出尚未吸收的毒物
D保持呼吸道通畅
E注意保暖
91．经口中毒，一般在服毒后多长时间洗胃最有效
A4－6小时内
B8－12小时
C14－16小时
D20小时以内
E24小时以内
92．巴比妥类药物中毒致死的主要原因是
A抑制血管运动中枢，使周围血管扩张
B直接抑制延脑呼吸中枢，导致呼吸衰竭
C肝、胃功能不全
D饮酒后
E抑制神经细胞的兴奋性
93．患者，女性，30岁，因与家人生气后服用阿米妥100片，发现时，病人呈沉睡状态，强刺激能唤醒，不能言语，查体：眼球可见震颤，呼吸浅快，洗胃可选用下列哪种方法
A大量清水洗胃
B2%磷酸氢钠
C鸡蛋清
D液体石蜡口服
E10%面糊
94．男性，36岁，在喷洒农药乐果方小时后出现头晕、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊，查体：瞳孔明显缩小，肌纤维颤动，步态瞒珊，心率60次／分，首选的处理措施是
A立即离开现场，脱去浸染的衣服，用肥皂水清洗污染的皮肤、指甲、毛发
B洗胃
C抗感染治疗
D大量应用利尿剂
E给予呼吸兴奋剂
95．诊断一氧化碳中毒时测定下列哪项
A二氧化碳结合力
B碳氧血红蛋白
C血沉
D血常规
EpH
96．一次性误服巴比妥大于催眠剂呈多少倍引起重度中毒
A1一2倍
B3一4倍
C5一6倍
D6一7倍
E10一20倍
97．测定全血胆碱醋酶活力是诊断
A有机磷中毒的特异性指标
B巴比妥中毒
C乙醇中毒
D一氧化碳中毒
E阿托品中毒
98．吸人或口服有机磷农药，中毒发生的时间是
A20分钟
B30分钟
C10分钟以内
D2小时以内
E1小时
99．血胆碱酯酶活力测定可同时进行
A大便检查
B尿液检查
C活组织检查
D血常规检查
E脑脊液检查
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二、以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女性，12岁，在上学路上，突感呼吸困难，大汗，紫绀，以前有类似发作，查：两肺广泛哮鸣音，胸片两肺透亮度增加。
100．若作肺功能检查主要表现在
A肺活量减少
B弥散功能降低
C残气量减少
D最大通气量增加
E第一秒钟用力呼气量减少
101．其发病的基础是
A变态反应
B气道慢性炎症
C气道反应性增高
D气道阻塞是可逆的
Eα－抗胰蛋白酶缺乏
102．经氨茶碱治疗呼吸困难并不减轻，而且持续1天多，还应给予哪项措施
A氯化胺
B补液
C糖皮质激素
D抗生素
E机械通气
103．给上述治疗中突感呼吸困难加重伴左胸痛，不能呼吸左胸叩鼓音，可能发生了气胸，急需作的检查是
A血气分析
B肺功能检查
C胸部X线检查
D心电图
E胸部CT
患者，62岁男性，主因意识障碍伴左侧偏瘫1小时住院，查头颅CT提示，右侧内囊出血，给予常规药物治疗。于发病后2小时患者突发恶心，呕吐共呕咖啡样液体，意识障碍进一步加重。
104．病人呕吐咖啡样胃液最可能的原因是
ADIC
B多脏器功能衰竭
C急性糜烂性胃炎
D溃疡病复发
E药物的不良反应
105．发生呕血的主要因素是
A血小板减少
B曲张静脉破裂出血
C胃黏膜缺血及H＋弥散进人黏膜
D胃酸分泌增加
E药物导致纤溶功能亢进
106．要想确诊需进行哪项辅助检查
A胃液分析
B急诊胃镜
C上消化造影
D化验PTC及血凝固
E活组织检查
107．如果病人进行上述检查，发现胃黏膜上有急性溃疡灶而既往无胃病史，那么这种溃疡我们称之为
ACashing溃疡
BCurling溃疡
C慢性胃溃疡
D急性胃黏膜糜烂
E复合性溃疡
108．如果病人呕血，黑便持续存在，而且血压下降，尿量减少，首先应采取哪种治疗
A静推甘露醇以减轻脑水肿
B胃管内注人8mg％正肾盐水，同时抑制胃酸分泌
C手术治疗
D补充血小板
E以上都不对
患者，48岁男性，主因上腹痛1年就诊。既往有类风湿性关节炎，病史6年，为了缓解疼痛一直坚持口服消炎痛及雷公藤多苷治疗。查体：膈下压痛阳性，X线钡餐提示胃大弯侧痉挛性压迹。
109．引起腹痛最可能的疾病是
A胃溃疡
B胃黏膜糜烂
C慢性胰腺炎
D慢性胃炎
EFD
110．要想确诊进一步检查应选择
A胃液分析
B腹部B超
C胃镜
D化验淀粉酶
E查CEA
111．针对该患者以下哪项是错误的
A减用或停用消炎痛
B口服PPI
C抗Hp治疗
D使用米索前列醇
E以上都不对
112．如果该病人经过数月合理治疗，腹痛仍不能缓解，并出现易饱，乏力，饮食量下降，应考虑
A慢性出血
B癌变
C慢性穿孔
D不完全性幽门梗阻
E重度贫血
患者，女性28岁，脐周或右下腹痛病史3年，伴便秘腹胀，偶有乏力，低热，X线钡餐可见盲肠局部变形，有肠腔狭窄。
113．该病人最可能的诊断是
A盲肠癌
B盲肠炎
C肠结核
DCrohn病
E伤寒
114．进一步确诊的手段是
A结肠镜，黏膜活检
B便培养
COT试验
D剖腹探查
E肥达反应
115．哪一项不是本病的并发症
A肠梗阻
B肠紊乱
C肠道出血
D腹膜炎
E结肠癌
116．如果该病人出现腹痛加重，伴腹胀，恶心呕吐，应想到以下哪项可能
A肠穿孔
B肠道出血
C幽门梗阻
D肠梗阻
E局部癌变
女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝
脾不大，血红蛋白90g/L，、白细胞5.5x109／L，分类正常，血小板25x109／L，尿常规正
常。
117．最可能的诊断是
A急性白血病
B过敏性紫瘫
C特发性血小板减少性紫癜
D再生障碍性贫血
E缺铁性贫血
118．明确诊断需作
A骨髓检查
B铁蛋白测定
C出血时间
DCoomb’s试验
E网织红细胞
119．首选治疗为
A输血小板浓缩液
B抗纤溶药物
C免疫抑制剂
D肾上腺皮质激素
E脾切除
120．如治疗半年无效，下列不能采用的治疗是
A脾切除
B长春新碱1一2mg／次，每周1次，连用4－6周
C大剂量丙种球蛋白0.4k／kg，连用5天
D血浆置换
E骨髓移植
患者女性，55岁，头晕，乏力，纳差1个月，既往体健，绝经已8年，查体：贫血貌，浅表淋巴结，肝脾未扪及，腹部未扪及包块Hb：80g/L，RBC：3.6x1012/L，白细胞及血小板正常，血清铁蛋白低于正常，骨髓红细胞增多。
121．最可能的诊断是
A慢性感染性贫血
B消化道疾病致慢性失血性贫血
C骨髓纤维化
D急性白血病
E铁幼粒细胞贫血
122．为寻找病因，进一步检查不包括
A血清铁测定
B大便隐血试验
C全消化道钡餐
D结肠镜检查
E肛门指检
123．其处理方法为
A口服铁剂
B肌内注射铁剂
C病因治疗＋补充铁剂
D输血
E口服叶酸＋维生素B12
124．本例患者检查最不可能出现的体征
A心脏扩大
B毛发干燥
C胸骨压痛
D指（趾）甲变薄，变脆
E舌面光滑，舌乳头萎缩
女，64岁，曾被诊断为轻型糖尿病，通过饮食即可把血糖控制在正常范围。近10天因言语不利，外院按“脑血管意外”治疗。2天前出现昏迷而住院。
125．在院外治疗时下列哪一项加重了病情
A平时常用双胍类药物治疗
B平时未用磺脲类药物治疗
C本次发病后未用正规胰岛素皮下注射
D本次发病后未用正规胰岛素静脉注射
E本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉滴注
126．本院考虑该患者为某一种糖尿病昏迷，为鉴别，应先行哪一项检查
A头颅CT
B脑脊液检查
C血气分析
D血糖、电解质及肾功能检查
E糖化血红蛋白测定
127．患者行上述检查后，CT发现广泛腔隙性脑梗死，血糖30mmol/L,血钠165mmol/L，尿酮体＋，应诊断为
A糖尿病酮症酸中毒
B高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C乳酸性酸中毒
D脑血栓形成
E广泛腔隙性脑梗死
128．患者人院2天后，血糖居高不下，昏迷加深，并出现局限性癫痛发作，应立即采取
A低渗盐水加小剂量胰岛素治疗
B足量镇静剂
C碳酸氢钠静脉滴注
D25％山梨醇静脉滴注
E给予呼吸兴奋剂
男，18岁，Ⅰ型糖尿病患者，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。
129．接诊时，如出现以下症状，哪项最具特征性
A严重口渴，多饮多尿
B昏迷
C呼吸深大
D呼气有烂苹果味
E皮肤干燥，弹性差
130．抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法
A大剂量静脉推注＋肌内注射
B大剂量静脉滴注
C大剂量皮下注射
D小剂量静脉滴注
E小剂量静脉推注
131．下列哪种治疗是错误的
A积极补液，纠正脱水
B及时使用胰岛素
C积极补碱，尽快纠正酸中毒
D防止低血钾
E积极治疗肺部感染
患者，女性30岁，有结核病史2年，未经规律治疗，1周前出现右侧胸痛、干咳、无痰，2天前出现呼吸困难，X线检查：右侧胸腔中量积液。
132．根据患者表现可以诊为
A结核性胸膜炎
B自发性气胸
C肺癌
D癌性胸膜炎
E系统性红斑狼疮并发胸膜炎
133．如欲确诊需做
A超声检查
B胸腔穿刺
C血常规检查
D红细胞沉降率
E纤维支气管镜
134．患者胸液离心沉淀后，涂片检查，结核菌阳性，应选用
A抗结核治疗
B抗感染治疗
C抗风湿治疗
D糖皮质激素
E手术治疗
患者，男性60岁，清晨被人发现时，呈昏迷状态，查体，瞳孔及角膜反射迟钝，对疼痛刺激有反应，面部潮红，口唇樱桃红色。
135．该患者可能是
A一氧化碳中毒
B脑血栓形成
C脑出血
D安眠药中毒
E糖尿病酮症酸中毒
136．为明确诊断宜首选
A碳氧血红蛋白测定
B血气分析
C心电图检查
D电解质检查
E以上都不是
患儿，10岁，误将家中杀鼠剂磷化锌口服，被人发现时，患儿出现恶心、呕吐、腹痛，呕吐物为暗灰色，烦躁不安，四肢麻木。
137．急救洗胃宜选用
A0.2％硫酸铜溶液
B大量植物油
C蛋清
D牛奶
E温清水
138．在治疗过程中禁用
A利尿剂
B脱水剂
C糖皮质激素
D碘解磷定
E极氧
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，每个备选答案，可能被选择一次、多次或不被选择。
A支气管肺疾病引起肺心病的首要原因
B支气管肺疾病引起肺心病的次要原因
C支气管肺疾病引起肺心病的较少见原因
D肺血管病变引起肺心病
E胸廓病变
139．慢性支气管炎并发肺气肿是
140．弥漫性间质性肺炎是
141．重症肺结核是
142．反复性的肺小动脉栓塞是
A原发型肺结核
B血行播散型肺结核
C浸润型肺结核
D慢性纤维空洞型肺结核
E结核性胸膜炎
143．成人最常见的类型
144．易引起淋巴炎和肺门淋巴结炎的类型
145．胸片无结核病灶的是
A鳞癌
B大细胞癌
C小细胞癌
D腺癌
E肺泡癌
146．中央型肺癌最多见的是
147．周围型肺癌最多见的是
148．与吸烟关系非常密切的肺癌是
149．远处转移最早的肺癌是
A胸膜毛细血管内静脉压增高
B胸膜毛细血管通透性增加
C胸膜毛细血管内胶体渗透压降低
D壁层胸膜淋巴引流障碍
E损伤性所致胸腔内出血
150．充血性心力衰竭产生胸水是由于
151．胸膜肿瘤产生胸水是由于
152．肝硬化产生胸水是由于
A首选手术治疗
B首选内科药物治疗
C西沙必利
DMonsell溶液
E三腔气囊管
153．溃疡型结肠炎宜
154．早期食道癌宜
155．早期大肠癌宜
156．返流性食管炎宜
157．胃溃疡合并大出血宜
A肝硬化失代偿期
B肝性脑病
C脑外伤
D癫痫病
E原发性肝细胞癌
158．ALP－I阳性见于
159．出现痔核的是
160．扑翼样震颤见于
161．脑电图出现普遍性每秒4－7次的θ波的是
162．逆行性健忘症见于
A红细胞管型
B白细胞管型
C上皮细胞管型
D腊样管型
E脂肪管型
163．最常见于急性肾小球肾炎的是
164．最常见于原发性肾病综合征的是
165．最常见于急性肾小管坏死的是
166．最常见于急性肾盂肾炎的是
A饮食治疗
B双肌类
C磺脲类
D磺脲类＋双胍类
E胰岛素
167．男，50岁，肥胖，患糖尿病，有明显胰岛素抵抗，经饮食治疗，空腹血糖及餐后2小时血糖均下降至正常范围，但胰岛素抵抗未好转，最适宜治疗为
168．女，36岁，妊娠4月，经葡萄糖耐量试验，发现明显糖尿病，最适宜的治疗
169．女，70岁，因胰腺癌手术，此后发现糖尿病，其治疗方法为
A抑制甲状腺素生物合成
B首先抑制甲状腺素释放，也抑制其合成
C抑制甲状腺素合成，并阻止外周组织T4转化成T3
D阻止T4转化成T3
E破坏甲状腺腺泡并使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少
170．有关普萘洛尔的描述是
171．有关丙基硫氧嘧啶的描述是
172．有关复方碘溶液的描述是
173．有关抗甲状腺药物的描述是
174．有关放射性131I的描述是
A空腹血糖
B糖化血红蛋白
C尿糖
D胰岛素释放试验
E葡萄糖耐量试验
175．诊断糖尿病最好的指标是
176．调整胰岛素剂量最简便的检查是
177．判断糖尿病控制程度的指标是
178．诊断糖耐量异常的指标是
179．鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是
180．判断糖尿病预后最好的检查是
A甲状旁腺激素
B胰岛素
C胰高血糖素
D甲状腺激素
E糖皮质激素
181．促进糖异生和糖原分解的激素是
182．促进骨钙动员的激素是
183．促进机体合成代谢最主要的激素是
184．对神经系统生长发育影响最大的激素是
185．增强机体对应激刺激耐受能力的激素是
186．促进肾脏生成有活性的维生素几的激素是
187．对儿茶酚胺血管效应起允许作用的激素是
四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择备选答案中两个或两个以上的所有正确答案。
188．哮喘持续状态的原因有
A酸中毒
B电解质紊乱
C精神紧张
D严重脱水
E并发气胸
189．参与哮喘气道炎症的效应细胞是
A肥大细胞
B肺泡巨噬细胞
C嗜酸性粒细胞
D单核细胞
ET淋巴细胞
190．提示有肺动脉高压的指标有
A剑突下的心脏搏动
BP2亢进
C三尖瓣区的收缩期杂音
DX线检查右下肺动脉午横径大于或等于15mm
E颈静脉怒张
191．自发性气胸的病因有
A支气管哮喘
B肺大泡
C肺癌
D阻塞性肺气肿
E急性支气管炎
192．胃癌的发病其危险因素有
A胃炎
B浓茶
C高盐食物
D大蒜过量
E胃溃疡
193．肝硬化的并发症包括
A胆道炎症
B低钠血症
C低钾血症
D代谢性碱中毒
E代射性酸中毒
194．下列哪几种疾病可出现血清铁降低
A缺铁性贫血
B海洋性贫血
C溶血性贫血
D慢性炎症性贫血
E慢性失血性贫血
195．甲状腺危象最主要的临床表现是
A高热可达40℃以上，大汗
B心动过速，120一150次／分
C焦虑、谵妄以致昏迷
D呕吐腹泻明显
E血中白细胞和粒细胞均显著升高
196．关于单纯性甲状腺肿正确的是
A地方性甲状腺肿多在青春期发病
B男性较女性多见
C散发性甲状腺肿多在中年以后起病
D血清T4T3及增高
E甲状腺肿可以肿大至婴儿头大小
197．患者乏力，食欲减退，查体：血压低，化验检查：血糖低。应考虑下列哪些疾病
A垂体前叶功能减退症
B肾上腺皮质机能减退症
C甲状腺功能减退症
D单纯性甲状腺肿
E垂体后叶功能减退症
198．治疗单纯性甲状腺肿，可选用的药物有
A他巴唑
B甲状腺制剂
C普萘洛尔
D复方碘剂
E碘化钠
199．垂体前叶功能减退症的表现可有
A性腺功能减退表现
B甲状腺功能减退表现
C肾上腺皮质功能减退表现
D胰岛素功能减退表现
E出现不同程度的贫血
200．关于糖尿病酮症酸中毒的治疗正确的是
A大量快速补液
B空腹血糖250mg%（13.9mmol/L)以上不能输葡萄糖液
C补液时应首先补充碱液
D在酮症酸中毒控制后数天内仍需补钾
E小剂量胰岛素治疗
201．一氧化碳中毒，急救正确的是
A移到空气新鲜通风处
B保持呼吸道通畅
C注意保暖
D加压吸氧
E防止脑水肿
202．有机磷农药中毒毒物进人体内途径有
A皮肤
B呼吸道黏膜
C胃肠道黏膜
D泌尿道黏膜
E血液
203．有机磷农药中毒的主要症状有
A烟碱样症状
B毒覃碱样症状
C中枢神经系统症状
D消化道症状
E循环系统症状
1 E
2 B
3 A
4 E
5 E
6 B
7 D
8 B
9 C
10 B
11 C
12 B
13 D
14 C
15 A
16 B
17 E
18 A
19 A
20 B
21 D
22 E
23 B
24 D
25 C
26 B
27 E
28 A
29 C
30 E
31 E
32 E
33 D
34 E
35 D
36 E
37 A
38 D
39 A
40 B
41 B
42 C
43 D
44 C
45 B
46 D
47 A
48 E
49 B
50 D
51 A
52 C
53 D
54 C
55 B
56 B
57 D
58 E
59 A
60 B
61 C
62 B
63 D
64 D
65 E
66 B
67 C
68 D
69 D
70 D
71 E
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73 C
74 C
75 E
76 A
77 A
78 E
79 E
80 C
81 E
82 B
83 D
84 D
85 C
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87 B
88 A
89 A
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92 A
93 A
94 A
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96 B
97 A
98 D
99 B

100 E
101 B
102 C
103 C
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108 B
109 A
110 C
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113 C
114 A
115 E
116 D
117 C
118 A
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120 E
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125 E
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130 D
131 C
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135 A
136 A
137 A
138 D
139 A
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141 B
142 D
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144 A
145 E
146 A
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148 A
149 C
150 A
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152 C
153 B
154 A
155 A
156 C
157 D
158 E
159 A
160 B
161 B
162 C
163 A
164 E
165 C
166 B
167 B
168 E
169 E
170 D
171 C
172 B
173 A
174 E
175 E
176 C
177 B
178 E
179 D
180 D
181 C
182 A
183 B
184 D
185 E
186 A
187 E
188 ABCD
189 ABCDE
190 BD
191 ABCD
192 ABCDE
193 ABCD
194 ADE
195 ABCDE
196 AE
197 AB
198 BDE
199 ABC
200 ABDE
201 ABCDE
202 ABCDE
203 ABC