2020中国人民解放军文职人员招聘考试临床医学知识:先心病

先心病

右向左分流型(潜在青紫型) 房间隔缺损、室间隔缺损、

动脉导管未闭

左向右分流型 (青紫型) 法洛四联症、 房间隔缺损

根据解剖部位可分为卵圆孔未闭、第一孔(原发孔)和第二孔(继发孔)未闭，临床以第二孔未闭型最常见。

右心房接受上下腔静脉回流的血，又接受左心房分流的血，导致右心房、右心室舒张期负荷过重，因而使右心房及右心室增大，肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量则减少。当右心房的压力超过左心房时，血自右向左分流出现青紫(艾森曼格综合 征)。

临床表现

胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性

(是右心室排出血量增多，引起右室流出道即肺A瓣相对狭窄所致)