解放军文职招聘考试外科6

 1.无菌术(Asepsis㊣)由机械除菌法、灭菌法、抗菌法和一定的规章制度组成的基本操作规范。
2.无菌消毒的方法：机械除菌法、高压蒸气灭菌法、煮沸灭菌法、火烧法、药物浸泡法、电离辐射法、紫外线辐射法
3.无菌原则：（1）肩以上、脐水平以下、背部、手术台边缘以下均是有菌地带。
(2)发现手套破裂或被污染，应立即更换；衣袖被污染时需加戴无菌套袖或更换手术衣。
③ 出汗较多时，将头偏向一侧， 由他人协助擦去，以免汗滴落人术野
④ 术中需要更换位置时，一人后  退一步，转过身背对背地交 换。
⑤ 切开空腔脏器前，先用纱布保护周围组织，防止污染。
⑥缝合胸、腹腔切口前，认真核对器械和敷料，以防遗留在体内造成严重后果。
⑦ 切开或缝合皮肤之前，均需要再一次消毒皮肤。
⑧ 不可在手术者的背后传递器械 和物品，坠落的物品不可检回。
⑨ 手术室应用良好的通风装置。
⑩ 参观的人不可太靠近手术人员，不能站得太高和过多走动。
4.等渗性缺水概念
5.低渗性缺水概念
6.高渗性缺水概念
7.代谢性酸中毒：体内酸大量积聚，酸负荷超过了呼吸容量。
8.代谢性碱中毒：体内H+丢失或HCO3—离子增多可引起。
9.休克：是机体由各种严重致病因素（创伤、感染、低血容量、心源性和过敏等）引起的全身有效循环血量明显减少为特征的临床综合征。
10.休克的病因分类：低血容量性、 感染性、心源性、神经性、过敏性。
11.输血的适应征：大出血、贫血与低蛋白血症、严重感染、凝血机制障碍。
12.输血并发症：发热反应、变态反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、输血传播的疾病。
13.蛛网膜下腔阻滞麻醉：将局麻药注入到蛛网膜下腔，作用于脊神经根、背神经节及脊髓表面部分，产生麻醉作用，称为蛛网膜下腔阻滞，习称腰麻。
并发症：（1）麻醉期间：血压下降和脉搏减缓、呼吸抑制、恶心呕吐
        （2）麻醉后：头痛、尿潴留尿、化脓性脑脊膜炎、神经并发症
13.急性呼吸窘迫综合征是急性呼吸衰竭的一个类型，系在遭受肺内或肺外意外伤害或病因侵袭后数小时至数十小时内迅速发展起来的急性、进行性呼吸困难，顽固性低氧血症，常规氧疗无法纠正。
14.多器官功能障碍综合征：是指急性疾病过程中的同时或序贯继发两个或两个以上的重要器官的功能障碍和衰竭，主要是一类发病机制目前还不清楚，但很可能是由于失控的全身炎症反应所导致的系统或器官的功能损害。
15.外科感染：外科感染是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。
16.外科感染治疗原则：局部处理：保护感染局部；促病变消退或局限化；手术处理。 
17. 切口的分类和愈合分级：（1）切口的分类：Ⅰ/ Ⅱ /Ⅲ，Ⅰ类：无菌切口；Ⅱ类：污染切口；Ⅲ类：感染切口（2）愈合分级：甲/乙/丙，甲级：切口愈合良好，无不良反映。乙级：切口愈合欠佳，如有硬结，积液等，但未化脓。丙级：切口化脓感染或切口裂开。
 18.麻醉前用药的作用？ （答案仅供参考）
   （1）阿托品，减少腺体分泌，提高心率
(2) 消除病人紧张、焦虑心情。
(3) 增强麻醉效果、减少麻药用量。
(4)提高病人痛阈，缓和或解除麻醉前操作引起的疼痛。
(5)消除因手术或麻醉引起的不良反应，维持血液动力学稳定
19，烧伤病人的治疗原则？