解放军文职招聘考试肿瘤放疗中胸部热塑体膜与负压真空气垫固定摆位误差比较

 肿瘤放疗中胸部热塑体膜与负压真空气垫固定摆位误差比较
肺癌放疗中胸部热塑体膜和负压真空点是两种常用的体位固定方式。为了比较两种固定方法的摆位误差，我们放疗科特举行此次讨论学习！以力求精确日常放疗摆位的精准度！
根据日常工作需要，我们随机抽样方法如下：接受胸部放疗的小细胞或者非小细胞肺癌患者，心肺功能能耐受放疗摆位15min以上，随即接受热塑体膜固定或者负压真空垫固定。摆位方法为仰卧位双手抱头，参考点标记在接近治疗中心的部位，采用ct模拟下层厚3mm的增强扫描方法扫描；自2012年2——6月共100例患者入组，热塑体膜和负压真空点固定组各50例。
定位、校位和误差比较：两组患者均按照肺癌放疗的要求进行定位和扫描，制作治疗计划病复核校位。校位时记录两组计划等中心与校位等中心在左右、上下方向上误差。误差小于或等于3mm视为与终了中心符合，大于3妈妈是为摆位误差过大，需要重新摆位以校准摆位误差。重新摆位比率定义为许愿哦重新摆位或者占每组全部患者的百分比。
通过大量的比对工作，最终我们得出结论:肺部肿瘤在放疗过程中起三位空间的位置会随呼吸运动和心脏搏动而改变，在放疗中更为重要的是每次治疗中的摆位误差，合适的体味既要符合患者健康要求，还要满足体位的可重复性，本次研究结果显示热塑体膜的摆位误差要比真空气垫校。首先体膜固定可以减少患者移动度，标记参考点准确；其次可控制呼吸幅度，减少呼吸误差，此外使用真空气垫在放疗患者体型变化影响体位固定效果。体重是影响摆位误差的重要因素，提体型较胖的患者选择哪种固定方法误差都比较大，而使用热塑体膜固定误差会相对缩小。超重患者摆位误差远大大于正常体重的患者，对超重患者应用图像引导放疗技术或许能够获取风大的治疗益处！
总之，肺癌患者放疗中应用热塑体膜固定方法可减少摆位误差。患者体重及病灶部位会显著影响摆位误差，对超重患者及病灶位于上肺野者可考虑采用更为可靠的固定方式！