2020年军队文职招聘必备医学基础知识整理:桡神经损伤后的故事
桡神经损伤最典型的症状是“垂腕”,同时第1、2掌骨间背面皮肤感觉障碍明显。当然它损伤后的表现并不是如此简单。
一、根据损伤部位不同,损伤后的临床表现也不完全一样。在腋窝以上,桡神经的起始处损伤,则表现为伸肘、伸腕、伸指、伸拇均不能。手背桡侧和桡侧两个半指感觉丧失。但是,在腋窝部单纯的桡神经损伤少见,常合并其他神经损伤,应注意与臂丛损伤相鉴别。
二、损伤在上臂中段时,肘关节可正常伸展,但伸腕、甚至伸拇功能丧失,皮肤感觉丧失同上;肘部损伤时,无伸肘运动障碍,腕关节也能主动伸展,但伸指、伸拇功能丧失,皮肤感觉丧失同上;肘关节以下损伤,为桡神经深支损伤,根据损伤部位的不同,可以出现伸指、伸拇功能全部丧失或部分丧失。
三、桡神经损伤的治疗:闭合性损伤,观察1~3个月后,无恢复迹象,应手术探查。开放性损伤则应尽早手术探查。手术方式的选择,根据损伤的部位,伤后的临床表现,选择手术探查的部位。
以上是桡神经损伤后一些表现,在周围神经系统中不光这一个知识点是高频的考点,与此类比的是尺神经、正中神经、肌皮神经等,都需要我们一一掌握,复习过程中更要学会类比记忆。
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