2020年军队文职招聘必备中医学资料整理：周围血管疾病考点总结（二）

周围血管疾病这一章在往年考试中是重点考察内容，在历年考试中分值占比较大，但是理解和掌握难度并不大，所以在这章内容的学习中抓住学习重点即可，本文把“臁疮”做一总结，希望对广大考生有所帮助。

一、特点

本病表现为慢性皮肤溃疡，好发于小腿臁骨部位，难以收口，或虽然收口却易因损伤而复发。常发于双小腿内外侧下1/3处。好见于久立久行者，多为筋瘤后期并发症。相当于西医疾病-慢性皮肤溃疡。

二、病机

久站或过度负重，导致小腿青筋显露，瘀停脉络，病久则化热或小腿皮肤破损染毒，最终导致湿热下注，而成此病。

三、辨证论治

1.湿热下注证

症状：小腿青筋怒张，局部红肿、痒痛，破溃后滋水，疮面腐暗，伴口渴，便秘溲赤，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，和营解毒。

代表方：二妙丸合五神汤。

2.气虚血瘀证

症状：日久疮面苍白，肉芽色淡，周围色黑、板硬;肢体沉重，神疲乏力，舌淡紫或有瘀斑，苔白，脉细涩无力。

治法：益气活血，祛瘀生新。

代表方：补阳还五汤合四妙汤。

最后我们通过一道例题，回顾今天的知识点。

【例题】患者男性，45岁，症见小腿青筋怒张，局部红肿、痒痛，破溃后滋水，疮面腐暗，伴口渴，便秘溲赤，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂为：

A.四君子汤合血府逐瘀汤 B.补阳还五汤合四妙汤

C.二妙丸合五神汤 D.补中益气汤

【答案】C。解析：患者症见小腿青筋怒张，局部红肿、痒痛，破溃后滋水，疮面腐暗，伴口渴，便秘溲赤，苔黄腻，脉滑数，其辨证为湿热下注证，治法为清热利湿、和营解毒，首选方为二妙丸合五神汤。因此正确答案为C。