2020年军队文职招聘必备中医学资料整理：温里剂（一）

凡以温里助阳、散寒通脉作用为主，用于治疗里寒证的方剂，统称为温里剂。本类方剂是根据《素问·至真要大论》“寒者热之”“治寒以热”的原则立法，属于“八法”中之“温法”。我们来看一下在考试中是如何考查的。

 

1. 理中丸除温中祛寒外，还具有的功能是：

A.和中缓急

B.和胃止呕

C.降逆止痛

D.养血通脉

E.补气健脾

 

解题思路：这是一道考查功效的A1型题，考查的是温中祛寒剂中理中丸的功效。理中丸能温中祛寒，补气健脾。A选项为小建中汤的功效，BC选项为吴茱萸汤的功效，D选项为当归四逆汤的功效错误，故E正确。我们来回顾一下温中祛寒剂。温中祛寒剂适用于中焦虚寒证，以脘腹疼痛，喜温喜按，呕吐便溏，脘痞食少，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细为辨证要点。代表方如理中丸、小建中汤、吴茱萸汤、大建中汤等。其中小建中汤重在和中缓急止痛，吴茱萸汤重在治疗气逆证，当归四逆汤重在养血通脉治疗血虚寒厥证。我们在复习和做题的时候要加以鉴别，提高学习效率和做题准确率。

 

2. 小建中汤中配伍芍药的意义是：

A.益阴养血，柔肝缓急

B.养阴复脉，柔肝缓急

C.益气养阴，缓急止痛

D.益气养血，复脉定悸

E.养阴补血，活血通脉

 

解题思路：这是一道考查方义的A1型题，该题考查的是温中祛寒剂中小建中汤药物配伍的知识点。我们首先要想芍药的功效，为养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳，用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。而小建中汤所主虚劳里急腹痛之证，虽以中焦阳气虚寒为主，实则五脏俱虚，气血阴阳俱不足。方中配伍芍药益阴养血，意在与饴糖、炙甘草相配，酸甘化阴，柔肝滋脾，和里缓急而止腹痛，所以A为正确答案。其余各项：或涉阴血，或涉缓急止痛，但都与小建中汤主证、病机及方药配伍不尽吻合，故均非正确答案。我们在做题的过程中，首先要明确所考查方药的功效，同时要结合方剂功效主治来分析，切勿只根据方药本身的功效做题。

 

3. 吴茱萸汤中吴茱萸的作用是：

A.温胃暖肝、降逆止呕

B.温中补虚、和胃止呕

C.温肝解郁、和胃止呕

D.温肾暖肝、降逆止呕

E.温中补虚、疏肝解郁

 

解题思路：这是一道考查方义的A1型题，该题考查的是温中祛寒剂中吴茱萸汤药物配伍的知识点。此类题，我们仍然是先回忆方药的功效，吴茱萸有散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻的功效。主治厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻。再结合方剂的特点来分析吴茱萸在吴茱萸汤中的作用，吴茱萸汤温中补虚，降逆止呕，主治肝胃虚寒，浊阴上逆证，方中吴茱萸味辛苦而性热，既能温胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止呕，是为君药。故选A。其他选项或表述不完整，或与吴茱萸的功效不匹配，故不为正确选项。