2020年军队文职招聘医学检验技术资料整理：尿液干化学分析仪法与显微镜检查法

当检测参数为白细胞时，尿液干化学法为阳性，而显微镜检查为阴性时，这种情况是存在的。尿液在膀胱中贮存的时间过长，白细胞被破坏、中性粒细胞酯酶释放。尿液干化学试带相应区域与其作用为阳性，而白细胞被破坏，在显微镜下为阴性;若尿液干化学法为阴性，显微镜检查为阳性时，这种情况也是存在的。尿液以淋巴细胞或单核细胞为主时(见于肾移植患者)，由于尿液干化学试带法检测的是完整及溶解的中性粒细胞，而与淋巴细胞及单核细胞不反应。此时，尿液干化学法虽为阴性，但显微镜检查为阳性。当检测参数为红细胞时，尿液干化学法为阳性，显微镜检查为阴性时，这种情况是存在的。尿液红细胞被破坏时，会释放血红蛋白,催化尿液干化学试带相应模块发生显色反应，其呈色深浅与血红蛋白含量呈正比，此时显微镜检查虽为阴性，但尿液干化学法为阳性;若尿液干化学法为阴性，而显微镜检查为阳性，这种情况也是存在的，但较少见。显微镜检查红细胞为阳性时，但由于试带失效或者维生素C>100mg/L，此时尿液干化学法出现的结果是假阴性，而显微镜法为阳性。

1. 哪项尿液干化学法和显微镜检查法的检测结果不一致可以出现：

A.干化学法NIT阴性，显微镜检查阳性

B.干化学法LEU阳性，显微镜检查阴性

C.干化学法LEU阴性，显微镜检查阳性

D.干化学法BLD阳性，显微镜检查阴性

E.干化学法BLD阴性，显微镜检查阳性

1.【答案】ABCDE。解析：A.干化学试带法亚硝酸盐模块只能检出有硝酸盐还原酶的细菌，对其他类型的细菌不敏感，而显微镜能真实展现有形成分的形态。B、C、D、E详情见上段文字。

由于化学法的局限性，显微镜复查是必不可少的。显微镜能够真实显现细胞等有形成分的形态。而干化学法不能代替病理性尿标本的显微镜检查，对白细胞、管型和结晶的检测属于间接检测。主要不足：很难判断尿液中红细胞的形态特征;检测尿蛋白以白蛋白为主，对球蛋白检测不灵敏，不适用于肾病患者的检查;极易受药物、外源性物质或人为因素等的干扰，假阳性或假阴性均可以出现;亚硝酸盐模块检查只能检出具有硝酸盐还原酶的细菌，而对其他类型的细菌反应不敏感;对多联试带的保存和使用要求较高，要避光防潮。当干化学分析仪检测结果中白细胞、红细胞、蛋白质及亚硝酸盐均为阴性时，可以不进行显微镜检查，若其中1项为阳性，必须同时进行显微镜检查进而确保结果的准确性。