2020年军队文职招聘医学检验技术资料整理:粪便的一般检查
粪便检验是临床检验基础的重点的内容,包括粪便的标本采集、常规检测,粪便的化学检测、粪便沉渣的显微镜检查,其中主要是粪便常规的颜色及性状的变化,化学检查的隐血试验及粪便显微镜检查等,其中粪便常规的颜色及性状的变化知识点比较多、比较乱,所以就大家记起来可能会很麻烦,容易混淆。中公教育的医考专家对此做了一个总结,希望可以帮助大家记忆。
粪便颜色变化可能的原因:
颜色 |
非病理性 |
病理性 |
鲜红色 |
食用番茄和西瓜 |
肠道下段出血(痔疮、肛裂等) |
果酱色 |
食用大量咖啡、可可、巧克力等 |
阿米巴痢疾、肠套叠等 |
灰白色 |
服用硫酸钡,进食过量脂肪或金霉素 |
胆道梗阻、肠结核、胰腺疾病 |
绿色 |
食用大量绿色蔬菜或甘汞 |
婴儿肠炎(胆绿素未转变为粪胆素) |
黑色 |
食用铁剂、动物血、肝脏、活性炭及某些中药 |
上消化道出血 |
黄色 |
新生儿粪便,服用大黄 |
胆红素未氧化及脂肪不消化 |
粪便性状变化的临床意义:
粪便 |
特点 |
临床意义 |
米泔样便 |
白色淘米水样,含有黏液片块 |
霍乱、副霍乱 |
黏液便 |
小肠病变时黏液混于粪便中,大肠病变时黏液附着于粪便表面 |
肠道炎症 |
胨状便 |
黏胨状,膜状或纽带状 |
过敏性肠炎,慢性细菌性痢疾 |
鲜血便 |
鲜红色,附在粪便表面或滴落于排便之后 |
直肠癌,直肠息肉、肛裂或痔疮 |
脓血便 |
脓样,脓血样 |
细菌性痢疾、阿米巴痢疾 |
乳凝块 |
黄白色乳凝块或蛋花样 |
脂肪或酪蛋白消化不全,婴儿消化不良 |
球形硬便 |
球形的硬便 |
习惯性便秘 |
【例题】粪便外观呈白陶土色,主要见于:
A.消化道溃疡 B.阻塞性黄疸
C.胃癌 D.服用铁剂
【答案】B。解析:胆道梗阻时,进入肠道的胆汁减少或缺如,粪胆素的生成也减少甚至缺如,使粪便呈灰白色。多见于梗阻性黄疸等。钡餐造影后也可使粪便呈现灰白色,但有明显的节段性。
【例题】粪便呈黑色,主要见于下列哪一种病理性改变:
A.尿路结石 B.上消化道出血
C.膀胱结石 D.下消化道出血
【答案】B。解析:粪便呈黑色,生理性变化是由于食用铁剂、动物血、肝脏、活性炭及某些中药,病理性变化是由于上消化道出血。
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