2020年军队文职招聘预防医学资料整理：一氧化碳中毒的相关知识

一、理化特性

一氧化碳为无色、无味、无臭、无刺激性的气体。比重0.967。几乎不溶于水，易溶于氨水。易燃易爆，在空气中爆炸极限为12.5%～74%。不易为活性炭吸附。由于不溶于水，人体呼吸道吸入可快速的到达血液。

二、毒理机制

一氧化碳经呼吸道进入血液循环，主要与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧功能。另一方面CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离速度比氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故血红蛋白不仅本身无携带氧的功能，而且还影响氧合血红蛋白的解离，阻碍氧的释放。由于组织受到双重缺氧作用，导致低氧血症，引起组织缺氧。

三、毒作用表现

CO中毒的典型临床表现：①由于血液中氧气无法运输到各组织器官，静脉氧分压增加皮肤则出现樱桃红色;②由于脑对缺氧最为敏感，出现头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐、意识模糊等脑部缺氧症状。患者暴露程度不同分为轻度中毒、中度中毒、重度中毒。

轻度中毒：①出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐;②轻度至中度意识障碍，但无昏迷。中度中毒患者症状在轻度中毒症状基础上进一步加重，主要表现在浅至中度昏迷。重度中毒患者表现最为严重，表现为意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮层状态，中毒者进一步会出现脑水肿等严重的脑部症状。急性CO中毒意识障碍恢复后，约经2～60天的“假愈期”，产生急性CO中毒迟发脑病。

四、预防措施

设立CO报警器;防止管道漏气;生产场所加强通风;加强个体防护，普及自救、互救知识。

例题：CO中毒缺氧主要因为：

A.血液运氧功能障碍

B.组织利用氧能力障碍

C.吸入空气中氧含量减少

D.血液循环障碍

E.肺通气量减少

【参考答案】A