2020年解放军文职临床医学专业知识归纳：诊断学之常见症状（发绀发病原因）

试述发绀发常见原因是什么?

1.呼吸系统疾病

各种肺部疾病引起严重低氧血症时均可出现。

2.心脏疾病

各种原因所致左心衰竭、先天性发绀型心脏病、艾森曼格综合征等。

3.周围循环障碍

(1)缺血性发绀：左心衰竭、休克、周围动脉病变、“雷诺现象”。

(2)淤血性发绀：右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎、周围静脉病变。

4.异常血红蛋白衍化物增加

(1)先天高铁血红蛋白血症：自幼即有发绀，而无心、肺疾病及引起异常血红蛋白的其他原因，有家族史，身体一般状况较好;高铁血红蛋白血症：由于各种化学物质或药物中毒引起血红蛋白分子中二价铁被三价铁所取代，致使失去与氧结合的能力。

(2)伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类等所致高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症。

例题：

常先生，70岁，重症休克，检查见四肢出现发绀，主要原因是 ?

A.淤血性周围性发绀

B.缺血性周围性发绀

C.肺性发绀

D.心性混血性发绀

E.混合性发绀

正确答案：B