解放军文职招聘考试2017医疗事业单位招聘考试之新生儿低血糖的护理

 本节的主要考点：新生儿低血糖的表现，治疗，护理措施。

全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)应诊断为新生儿低血糖，而不考虑出生体重、胎龄和日龄。

1.病因

暂时性低血糖:低血糖持续时间较短，不超过新生儿期。

持续性低血糖:指低血糖持续到婴儿或儿童期。

2.临床表现

大多数低血糖者无临床症状。少数可出现如喂养困难、淡漠、嗜睡、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、易激惹、肌张力减低，甚至惊厥、呼吸暂停等非特异性表现。在静脉注射葡萄糖液后，上述症状消失、血糖恢复正常者，称症状性低血糖。

3.治疗

保持血糖稳定，防止低血糖发生。无症状低血糖者，可口服葡萄糖。如无效改为静脉注射;有症状低血糖者，应静脉注射葡萄糖;足月儿3～5mg/(kg/min)，早产适于胎龄儿4～6mg/(kg/min)，早产小于胎龄儿6～8mg/(kg/min)。对持续反复低血糖者，除注射葡萄糖外，根据病情需要可增加氢化可的松、胰高糖素治疗。

4.护理措施

定期监测患儿血糖，防止低血糖发生。

无症状能进食者，可先进食。并密切观察血糖变化。如口服不能纠正者，可静脉滴注葡萄糖，根据血糖测定结果调整静脉滴注葡萄糖的速度。

静脉输入葡萄糖时，需定期监测血糖变化，及时调整输液速度，保证血糖浓度稳定。

密切观察病情变化，发现问题及时处理。

健康教育，向家长解释病因与预后，让家长了解低血糖发生时的表现，定期门诊复查。