2020年解放军文职临床医学专业知识归纳：诊断学之常见症状（胸痛的临床症状）

胸痛的临床症状是什么?

胸痛的部位

1.胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤出现红、肿、热、痛等改变。带状疱疹呈多数小水疱群，沿神经分布，不越过中线，有明显的痛感。

2.流行性肌痛时可出现胸、腹部肌肉剧烈疼痛，可向肩部、颈部放射。非化脓性肌软骨炎多侵犯第1、2肋软骨，患部隆起、疼痛剧烈，但皮肤多无红肿。

3.心绞痛与急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前区。食管疾患、膈疝、纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后。自发性气胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患侧的剧烈胸痛。

胸痛的性质

1.肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛。

2.肌痛则常呈酸痛。骨痛呈酸痛或锥痛。

3.食管炎、膈疝常呈灼痛或灼热感。

4.心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。

5.主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛。

6.原发性肺癌、纵隔肿瘤可有胸部闷痛。

影响胸痛的因素

1.心绞痛常于用力或精神紧张时诱发，呈阵发性，含服亚硝酸甘油片迅速缓解。

2.心肌梗塞常呈持续性剧痛，虽含服亚硝酸甘油片仍不缓解。

3.心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转。

4.胸膜炎、自发性气胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧。

5.过度换气综合症则用纸袋回吸呼气后胸痛可缓解。