2020年解放军文职临床医学专业知识归纳：掌握创伤愈合的类型

根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可以分为三种类型：一期愈合、二期愈合、痂下愈合。

1.一期愈合：见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口，例如无感染的手术切口。这种伤口中只有少量血凝块，炎症反应轻微，表皮再生在1～2天内便可完成，约2～3周完全愈合。一期愈合的时间短，形成瘢痕少，抗拉力强度大。

2.二期愈合：见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口，往往需要清创后才能愈合。二期愈合坏死组织多，炎症反应明显，伤口大，肉芽组织多，炎症反应重，愈合时间长，瘢痕组织大。

3.痂下愈合：是指伤口表面的血液、渗出物及坏死组织干燥后形成硬痂，在痂下进行上述二期愈合过程。痂皮干燥不利于细菌的生长，对于伤口有一定的保护作用。由于表皮再生时当必须首先遇到的痂皮溶解，才能向前迁移，因此痂下愈合所需要的时间较长。

核心要点：

对于以上三期愈合，前两期的临床表现容易混淆，所以易出题目考查。

掌握了以上的核心要点，对于创伤愈合这一考点，无论是在复习备考还是答题方面都会得心应手。