2020年解放军文职临床医学专业知识归纳：病理学之肺气肿病理变化

肺气肿病理变化

1.肉眼

肺显著膨大，边缘钝圆，色泽灰白，表面常可见肋骨压痕，肺组织柔软而弹性差，指压后的压痕不易消退，触之捻发音增强。

2.镜下

肺泡扩张，间隔变窄，肺泡孔扩大，肺泡间隔断裂，肺泡壁毛细血管减少，肺小动脉内膜纤维性增厚。扩张的肺泡融合成较大的囊腔。小支气管和细支气管可见慢性炎症。

临床病理联系

气短，胸闷。合并呼吸道感染时，可出现缺氧、酸中毒等一系列症状。胸廓前后径增大，呈桶状胸。胸廓呼吸运动减弱。叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。语音震颤减弱。听诊时呼吸音减弱，呼气延长。可继发肺心病，严重者可出现呼吸衰竭及肺性脑病。

例题：

肺气肿的病变中，下列哪种是错误的?

A.肺泡高度扩张

B.肺泡间隔断裂

C.肺泡间隔胶原纤维增生

D.肺大泡形成

E.肺小动脉内膜增厚

正确答案：C