2020年解放军文职临床医学专业知识归纳：病理学之慢性支气管炎概述及病理变化

慢性支气管炎概述

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以反复咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征，且症状每年至少持续3个月，连续两年以上。

慢性支气管炎病理变化

1.呼吸道上皮的损伤与修复

各种致病因子作用下，由于炎性渗出和粘液分泌增多，粘膜上皮病变，纤毛倒伏、脱失。上皮细胞变性、坏死脱落，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生。

2.呼吸道腺体的病变

表现为粘膜上皮层内杯状细胞增多，粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺发生粘液化，使粘液的分泌增多。

3.管壁其他组织的损害

急性发作时，粘膜层及粘膜下层充血、水肿，淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润。炎症反复发作可破坏平滑肌、弹力纤维和软骨。

慢性支气管炎临床病理联系

患者因支气管粘膜的炎症和分泌物增多，而出现咳嗽、咳痰症状。痰一般呈白色粘液泡沫状。在急性发作期，咳嗽加重，并出现粘液脓性或脓性痰。

例题：

慢性支气管炎典型病变中没有?

A.粘膜上皮鳞状化生

B.支气管腺体和杯状细胞增生

C.支气管内有多量泡沫细胞

D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润

E.支气管软骨变性、萎缩

正确答案：C