2020年解放军文职临床医学专业知识归纳：甲状腺良性肿瘤的类型

甲状腺良性肿瘤的类型

1.甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，病理学可分为滤泡型腺瘤及乳头型腺瘤两种。

2.结节性甲状腺肿

大多数呈多结节性，少数为单个结节。大部分结节为胶性，其中有因发生出血、坏死而形成囊肿;久病者部分区域内可有较多纤维化或钙化，甚至骨化。甲状腺出血往往有骤发疼痛史，腺内有囊肿样肿块;有胶性结节者，质地较硬;有钙化或骨化者，质地坚硬。

3.甲状舌管囊肿

本病表现为在颈前区中线、舌骨下方有直径1~2cm的圆形肿块。境界清楚，表面光滑，有囊性感，并能随吞咽或伸、缩舌而上下移动。治疗宜手术切除，需切除一段舌骨以彻底清除囊壁或窦道，并向上分离至舌根部，以免复发。

4.亚急性甲状腺炎

结节大小视病变范围而定，质地常较硬。常继发于上呼吸道感染，有典型的病史，包括起病较急，有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现，疼痛常波及患侧耳、颞枕部。常有体温升高、血沉增快。急性期，甲状腺摄131I率降低，多呈“冷结节”，但是血清T3和T4升高，基础代谢率略增高，这种分离现象有助于诊断。

例题：

关于结节性甲状腺肿的叙述，下列哪项是错误的?

A.结节常为多个，大小不等

B.结节边界清楚，有完整包膜

C.结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变

D.结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用

E.滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高

正确答案：B