2020年解放军文职临床医学专业知识归纳：血栓常见考点总结

1.血栓形成的条件：

(1)心血管内皮细胞损伤：心血管内皮的损伤，是血栓形成的最重要和最常见的原因。

(2)血流状态的改变：血流减慢和血流产生漩涡等改变亦有利于血栓形成。

(3)血液凝固性增加：指的是血液中血小板和凝血因子增多或纤维蛋白溶解系统活性降低，导致的高凝状态。

2.血栓的类型和形态

(1)白色血栓

为延续性血栓的头部。主要由血小板及少量纤维蛋白构成，故又称血小板血栓或西出行血栓。

(2)混合血栓

混合血栓多见于血流缓慢的静脉，构成延续性血栓的体部。

(3)红色血栓

为阻塞性血栓，形成延续性血栓的尾部。镜下观包含红细胞和白细胞。

(4)透明血栓

1)发生于微循环的小血管内;2)只能在显微镜下观察到，又称微血栓;3)由纤维蛋白构成，又称纤维素性血栓;4)最常见于弥漫性血管内凝血(DIC)。

3.血栓的结局

(1)软化、溶解、吸收。

(2)机化和再通。

(3)钙化。

4.血栓对机体的影响

(1)可能导致血管阻塞;

(2)栓塞;

(3)心瓣膜变形：风湿性心内膜炎、感染性心内膜炎可使瓣膜增厚变硬、瓣叶之间粘连，造成瓣膜口狭窄等。

5.广泛出血：弥散血管内凝血时，微循环内广泛性纤维素性血栓形成，在纤维蛋白凝固过程中，凝血因子大量消耗，加上纤维素后使血浆素原激活，血液出现不凝固性，可引起患者全身广泛性出血和休克。

例题

1.白色血栓的主要成分是( )。

A.血小板 B.红细胞 C.纤维蛋白 D.单核细胞

1.【答案】A。解析：白色血栓发生于血流较速的部位或血栓形成时血流较速的时期。镜下，白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成。