2020年解放军文职临床医学专业知识归纳：药理学之M胆碱受体激动药-毛果芸香碱

一、毛果芸香碱概述

又名匹鲁卡品，是从毛果芸香属植物中提出的生物碱，基水溶液稳定，也能人工合成。

二、药理作用

1.眼：瞳孔缩小、降低眼内压、调节痉挛(调节近视)

2.促进腺体分泌(汗腺、唾液最明显)

三、临床应用

1.治疗青光眼，包括开角型与闭角型青光眼。对闭角型青光眼疗效较好。使用时，用手压迫內皉，防止通过鼻粘膜进入血液循环。

2.虹膜炎(禁止单用，与扩瞳药合用，防止粘连)。

3.解救M受体阻断药(阿托品)中毒。

4.口服片剂可缓解口腔干燥症。

四、不良反应

1.用药后可出现瞳孔缩小及调节瘦挛，可使视力下降，产生暂时性近视，并可出现眼痛、眉弓部疼痛等症状。

2.长期用可引起强直性瞳孔缩小、虹膜后黏连、虹膜囊肿、白内障及近视程度加深等。

3.频繁点眼可因过量吸收引起全身毒性反应：出汗、流涎、恶心、呕吐、支气管痉挛和肺水肿等。

例题：

毛果芸香碱可用于治疗( )

A.尿潴留

B.青光眼

C.虹膜睫状体炎

D.阿托品中毒

E.重症肌无力

【正确答案】BCD