2020年解放军文职临床医学专业知识归纳：咯血和呕血的鉴别要点

咯血和呕血的鉴别要点有哪些?

出血方式：呕血多随呕吐排出，咯血一般是咳嗽后吐出。

血液颜色：呕血的颜色多为暗红色、棕褐色，时有鲜红色;咯血颜色多为鲜红。

血中混杂物：呕血时多混有食物残渣和胃液;咯血时则混有痰液。

出血前症状：呕血前常有上腹部不适、恶心、呕吐;咯血前常有喉痒、胸闷、咳嗽。

血液酸碱性：呕血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱碱性。

出血后痰液性状：呕血后无痰;咯血后常有血痰数日。

黑便：呕血患者常有柏油样便，呕血停止后仍可持续数日;咳血患者粪便正常，除非咽下血液量较多时可有黑便。

病史：呕血患者多有胃、十二指肠、肝硬化等病史;而咯血患者一般有结核、支气管扩张、心肺疾病等。