2020年解放军文职临床医学专业知识归纳：青霉素过敏性休克的抢救要点

青霉素过敏性休克的抢救要点是要迅速及时,就地抢救。

1.立即停药,平卧、保暖、给氧气吸入。

2.即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1毫升,小儿酌减。如症状不缓解,可每20-30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200-300毫克加入5%-10%葡萄糖溶液中静脉滴注。

3.抗组织胺类药物,如盐酸异丙嗪25-50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。

4.针刺疗法,如取人中、内关等部位。

5.经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐。必要时可用升压药,如多巴胺、阿拉明,去甲肾上腺素等。

6.呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。

7.心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压。

8.肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯的明0.5-1毫克。

在抢救同时应密切观察病情,如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、

尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施。

例题：

青霉素过敏试验的抢救，首选的药物是( )。

A.0.1%盐酸肾上腺素0.5-1毫升

B.0.1%盐酸异丙肾上腺素0.5-1毫升

C.氢化可的松

D.0.1%去甲肾上腺素0.5-1毫升

E.糖皮质激素

【答案】A。解析：青霉素过敏试验的抢救，首选的药物是0.1%盐酸肾上腺素0.5-1毫升。