2020年解放军文职临床医学专业知识归纳：急性炎症类型及特点

根据急性炎症所发生的部位不同、组织反应的轻重程度不同和致炎因子的不同，急性炎症的表现也不相同。而其中，渗出物的主要成分是急性炎症分类的重要依据，按此，共可以分为三大类。

(一)浆液性炎症

浆液性炎是浆液渗出为主要特征的炎症，渗出物中含有小分子蛋白质、少量中性粒细胞和纤维素。其多数发生于浆膜、黏膜和疏松结缔组织。其中发生于黏膜的渗出性炎又称为“卡他性炎”(如感冒时“流清鼻涕”的症状)。

浆液性炎病变轻，病因消除后渗出的成分易于吸收消散。

(二)纤维素性炎症

纤维素性炎的主要特征是大量纤维蛋白原渗出，在炎症灶内形成纤维蛋白(纤维素)。常由于细菌毒素或有毒物质引起，易发生于黏膜、浆膜和疏松的组织上，最常见如肺。当其发生于黏膜时，渗出的纤维素、白细胞和坏死的黏膜上皮常混杂在一起，形成灰白色的膜状物，覆盖在黏膜的表面，称为假膜，故黏膜的纤维素性炎又称为假膜性炎。

纤维素性炎渗出物中的纤维素若不能全部被降解吸收，就只能通过肉芽组织机化，从而会造成器官、组织大量纤维组织的增生，功能受到严重影响。

(三)化脓性炎症

化脓性炎的主要特征是以大量中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死、液化。其主要由葡萄球菌、链球菌、脑膜炎球菌和大肠杆菌等化脓菌引起。脓液渗出物即脓液，是一种浑浊的浓稠液体，呈现黄绿色或灰黄色。根据感染细菌种类不同，可有3种病理类型：

1.表面化脓和积浓

表面化脓是指浆膜或黏膜的化脓性炎，又称为脓性卡他;

如表面或化脓渗出的脓液在浆膜腔或空腔脏器内积聚，则称为积浓。

2.蜂窝织炎

疏松组织中的弥漫性化脓性炎，常见于皮下组织、肌肉和阑尾。主要由溶血性链球菌引起。

3.脓肿

局限性化脓性炎，常伴有组织溶解坏死并形成充满脓液的腔，主要有金黄色葡萄球菌引起。

(四)出血性炎症

出血性炎并非独立的一种炎症类型。炎症过程中当血管壁受到严重损伤，便会导致大量红细胞漏出，形成出血性炎。其多见于流行性出血热、鼠疫等急性传染病。