2020年解放军文职临床医学专业知识归纳：中枢系统药物之镇静催眠药

传统的镇静催眠药为巴比妥类，在更大剂量时可深度抑制中枢，引起麻醉，严重者出现昏迷、呼吸循环衰竭而致死。在临床上应用药物的时候，只有清楚了解药物的药理作用后，才能对症下药。在做题的时候也一样，只有掌握了理论知识，才能做对题。考试中这类知识常以选择题的形式出现，下面我们一起来看一道例题：

1.【例】关于苯巴比妥的药理作用，不正确的是：

A.镇静、催眠

B.加强中枢抑制

C.镇痛

D.抗惊厥

E.麻醉

1.【答案】C。解析：巴比妥类对中枢神经系统有普遍性抑制作用，其随着剂量的增加，中枢抑制作用由弱变强，相应表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫、麻醉等作用。

这道题的考点就是巴比妥类药物的药理作用，掌握了药理作用，这道题就轻松解开。下面，我来给大家总结一下巴比妥类药物的主要作用：

1.抗惊厥：苯巴比妥有很强的抗惊厥作用，临床用于小儿高热、子痫、破伤风、脑膜炎、脑炎及中枢兴奋药引起的惊厥。

2.抗癫痫：临床上用于癫痫大发作和癫痫持续状态的治疗。

3.麻醉：硫喷妥钠可用作静脉麻醉。

合理的剂量能有效的治疗患者的病情，剂量不合适也会引发一系列不良反应，催眠剂量的巴比妥类可致眩晕、困倦，精细运动不协调。偶可引起剥脱性皮炎等严重过敏反应。

中等剂量可轻度抑制呼吸中枢，严重肺功能不全和颅脑损伤所致呼吸抑制者禁用。其肝药酶诱导作用可加速其他药物的代谢，影响药效。

长期连续服用巴比妥类药物可使患者产生对该药的精神依赖性和躯体依赖性，迫使患者继续用药，终致成瘾。成瘾后停药，出现戒断症状，表现为激动、失眠、焦虑，甚至惊厥。