2020年解放军文职临床医学专业知识归纳：甲状腺激素的生理作用相关考点

一、促进生长发育

TH是胎儿和新生儿的关键因素，也是维持机体正常生长发育必不可少的激素，特别是骨骼和脑的生长发育。TH的缺乏可表现为生长发育迟缓，身材矮小、智力低下，称为呆小症或克汀病。

二、对新陈代谢的影响

1、对能量代谢的影响

TH能明显促进能量代谢，使机体机体绝大多数耗氧量和产热量增加，基础代谢率增高。甲状腺功能亢进患者可有典型的高代谢综合征，表现为喜凉怕热、多汗、心率加快，基础代谢率显著增高;甲状腺功能减退时，患者产热量减少，患者喜热畏寒，常感虚弱乏力，基础代谢率低于正常。

2.对糖代谢的影响

TH可加快肠粘膜吸收葡萄糖和肝糖原的分解，使血糖升高;也可加速外周组织对糖的利用，使血糖降低。TH还能增强胰岛素抵抗，进一步使血糖升高。

3.对脂类代谢的影响

甲状腺激素促进脂肪的合成和分解，进而加速脂肪代谢率。其中分解作用强于合成作用，故甲亢患者血胆固醇低于正常，甲低者高于正常。

4.对蛋白质代谢的影响

生理剂量的甲状腺激素能促进蛋白质的合成，有利于生长发育和器官功能，表现为正氮平衡;大剂量则促进蛋白质分解。因此甲亢时出现消瘦乏力;甲低时细胞间粘蛋白增多，患者出现粘液性水肿。

三、对器官功能的影响

TH可加快心率、增强心肌收缩力;对消化系统可促进肠蠕动、增强食欲;还可增强神经系统的兴奋性，

例题：甲状腺激素的生理作用不包括( )。

A.抑制糖原合成

B.促进外周细胞对糖的利用

C.适量时促进蛋白质合成

D.提高神经系统兴奋性

E.减慢心率和减弱心肌收缩力

【答案】E。