2020年解放军文职临床医学专业知识归纳：红细胞的生理特性你知道吗？

一、红细胞的特性

正常红细胞无核，呈双凹圆碟形，其特征均与此有关。

1、可塑变形性：正常红细胞在外力作用下有变形能力。

2、悬浮稳定性：红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，所以将抗凝血在静置于血沉管中时，红细胞会缓慢下沉，红细胞这一特性称悬浮稳定性。

①红细胞发生叠连后，总表面积与总体积比减小，摩擦力相对减小，红细胞沉降加快;

②红细胞叠连快慢决定于血浆成分，如果将正常人的红细胞置于红细胞沉降快者的血浆中，沉降率将加快。

③通常血浆纤维蛋原、球蛋白和胆固醇含量增高时，加速红细胞叠连和沉降率;白蛋白、卵磷脂含量增加时可抑制叠连发生，使沉降率减慢。

3、渗透脆性：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性称为红细胞渗透脆性。当红细胞所处的NaCl浓度降至0.42%时，部分红细胞开始破裂而发生溶血，当NaCl浓度降低至0.35%时，全部红细胞发生溶血。

二、红细胞的功能

主要是运输氧和CO2。

1、血液中98.5%的O2是与血红蛋白结合成氧合血红蛋白的形式存在和运输的。

2、血液中的CO2主要以碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白的形式存在，分别占CO2运输总量的88%和7%。红细胞内含有丰富的碳酸酐酶，在它的催化下，CO2迅速与H2O反应生成H2CO3，后者再解离为HCO3-和H+。

【例题】红细胞开始破裂而发生溶血时，红细胞所处的NaCl浓度至少是：

A.0.35%

B.0.42%

C.0.52%

D.0.62%

【答案】B。解析：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性称为红细胞渗透脆性。当红细胞所处的NaCl浓度降至0.42%时，部分红细胞开始破裂而发生溶血，当NaCl浓度降低至0.35%时，全部红细胞发生溶血。