2020年解放军文职临床医学专业知识归纳：全身性水肿有哪些类型？

来源： 2020-03-26 00:41中

1.概念

人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，称为水肿。

2.发病机制

(1)血管内外液体交换失衡(组织液的生成大于回流)

①毛细血管内流体静脉压升高;②血浆胶体渗透压降低;③微血管壁通透性增高;④淋巴液回流受阻。

(2)机体内外液体交换失衡(钠水潴留)

正常人体水和钠的摄入与排出的动态平衡主要是在神经-体液的调节下通过肾的滤过和重吸收功能来调节的。当肾功能紊乱时，水钠在体内潴留，造成细胞外液总量增多。过多的组织间液不能清除而积聚到一定程度时，就出现水肿。

3.全身性水肿的类型汇总：

全身性水肿的类型
心源性水肿	见于右心功能衰竭。其特点是：水肿先出现在下肢踝部，逐渐向上延至全身，按之呈凹陷状。严重时可出现全身水肿，并伴有胸腹腔积水，以及心悸、呼吸急促、肝脾肿大等症状，病人常不能平卧。
肾源性水肿	见于急、慢性肾炎，肾病综合症，是水肿最常见的疾病。其特点是：疾病早期只在早晨起床时发现眼睑或颜面水肿，以后向下发展为全身性水肿，按之呈凹陷状，同时可出现血尿、蛋白尿、管型尿等。
肝源性水肿	见于肝硬化。其特点是：常先有腹水，水肿多发生在下肢，全身性水肿较少见，按之呈凹陷状，并常伴有肝脾肿大，肝功能异常等症状。
营养不良性水肿	见于营养缺乏症、慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤、结核、严重贫血）。其特点是：水肿常为全身性，发生较慢，以下肢明显，按之呈凹陷状，同时件有其他营养不良症状。
黏液性水肿	由甲状腺功能低下所致。其特点是：水肿按压不凹陷，颜面及下肢出现水肿，严重时全身均可累及。同时伴有无力、怕冷、皮肤苍黄而干燥、毛发脱落反应迟钝、便秘、贫血、女性月经紊乱等。