2020年军队文职招聘考试临床医学专业资料整理：血管升压素的作用是什么？

血管升压素，它还有另外一个名字叫做“抗利尿激素”。我们要了解一个人，先要从知道一个人的名字开始，那么我们要了解这个激素，就先从理解它的名字开始。血管升压素，顾名思义，就是使得血液对血管壁侧压力升高。当血液量增多时，血液对血管的压力随之增高，而要使血液量增加，就要让尿液排出量相应地减少，抵抗尿液的生成，可以通过加强肾小管和集合管对尿液的重吸收过程，这也是抗利尿激素的命名之意。

一、血管升压素的作用可以简单地分为三个方面来说，分别是作用部位、机理和结果。

(1)作用部位：远端小管和集合管;

(2)作用机理：增加远端小管、集合管对水的通透性;

(3)作用结果：使水重吸收增加，尿量减少，血压升高。

二、影响血管升压素释放的因素有很多，但其中最重要的因素是体液渗透压和循环血量。

(1)体液渗透压改变对血管升压素分泌的影响是通过渗透压感受器，Na+、Cl-形成的血浆晶体渗透压是引起血管升压素释放的最有效的刺激。在我们平时的生活中，当天气炎热或剧烈运动后导致大量出汗，或者严重呕吐或腹泻会使我们的排尿量减少，就是由于大量出汗或严重呕吐、腹泻等情况会引起机体失水多于溶质丧失，使晶体渗透压升高，刺激血管紧张素的分泌，通过肾小管和集合管增加对水的重吸收，导致尿量减少。相反，当我们大量饮清水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，血管升压素释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，这种现象称为水利尿。

(2)循环血量对于血管升压素的分泌调节是通过心肺感受器进行的。当循环血量减少时，静脉回心血量减少，对心肺感受器刺激减弱，经迷走神经传入至下丘脑的冲动也减少，对血管升压素释放的抑制作用减弱或取消，故血管升压素释放增加，反之，当循环血量增多时，静脉回心血量增加，可刺激心肺感受器，抑制血管升压素释放。

血管升压素的主要考点在于它的作用、以及体液渗透压对于它释放的影响，尤其是大量出汗、严重呕吐或腹泻与大量饮清水的例子，可以着重记忆一下。

【例题1】 大量出汗、严重呕吐或腹泻尿量减少的主要原因是：

A.血管升压素分泌增多

B.肾小管内溶质减少

C.肾交感神经兴奋

D.醛固酮分泌增多

E.肾素分泌增多

【答案】A。解析：体液渗透压是调节血管升压素的重要因素，当大量出汗、严重呕吐或腹泻时会引起机体失水多余溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，刺激血管紧张素的分泌，通过肾小管和集合管加强对水的重吸收，使尿量减少。