| 分类 | 代表药 | 药理作用／中毒机制 | 临床应用／中毒表现 | 禁忌症／急性中毒的救治 | ||
| 抗胆碱酯酶药 | 易逆性抗胆碱酯酶药 | 新斯的明 | 1.直接兴奋骨骼肌（最强）； 2.促进胃肠道平滑肌收缩和增加胃酸分泌； 3.对腺体、眼、心血管及平滑肌作用弱。 |
1.重症肌无力（首选）； 2.术后腹气胀； 3.尿潴留； 4.非除极化肌松药的中毒； 5.阵发性室上性心动过速。 |
机械性肠梗阻、尿路梗阻和支气管哮喘患者。 | |
| 毒扁豆碱 | 眼科：局部用于治疗青光眼 | |||||
| 难逆性抗胆碱酯酶药 | 有机磷酸酯类 | 有机磷酸酯类与乙酰胆碱酯酶以共价键结合，生成难以水解的磷酰化AChE，结果使AChE失去水解ACh的活性，导致ACh在体内大量堆积，引起一系列的中毒症状。 | 轻度中毒以M样症状为主；中度中毒时除M样症状加重外，还出现N样症状；严重中毒者除M样和N样症状外，还出现中枢神经系统症状。死亡的原因主要是呼吸中枢麻痹。 | 1.消除毒物：切断毒源； 2.解毒原则：及早给予阿托品，同时与胆碱酯酶复活剂合用。 |
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| AChE 复活药 |
氯解磷定 碘解磷定 |
能使被有机磷酸酯类抑制的AChE恢复活性的药物 | ||||
最后我们通过一道例题，来回顾今天的知识点。
【例题】治疗重症肌无力患者，宜首选：
A.氯解磷定 B.新斯的明
C.毛果芸香碱 D.毒扁豆碱
E.乙酰胆碱
【答案】B。解析：新斯的明临床应用：重症肌无力，术后腹气胀，尿潴留，非除极化肌松药的中毒和阵发性室上性心动过速。故正确答案为B。
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