2020年解放军文职招聘考试医学检验学复习笔记:乙型肝炎病毒的检测及其临床意义
1.乙肝五项:
检测指标 | 英文名称 | 临床意义 | |
1 | 乙肝表面抗原 | HBsAg | 表示感染了乙肝病毒 |
2 | 乙肝表面抗体 | HBsAb | 曾经感染过,但已将其清除 或者接种过乙肝疫苗产生了抗体 |
3 | 乙肝e抗原 | HBeAg | 阳性表示体内病毒复制活跃传染性强 |
4 | 乙肝e抗体 | HBeAb | 1.e抗原消失,e抗体出现,乙肝病毒复制减弱 2.病毒发生基因突变,无法产生e抗原,但是病毒活动并未减少,具体哪种需要依据HBV DNA检测来判断 |
5 | 乙肝核心抗体 | HBcAb | 只要感染过乙肝病毒,无论病毒是否被清除,核心抗体都为阳性 |
2.临床意义:
HBsAg | HBsAb | HBeAg | HBeAb | HBcAb | 临床意义 |
- | + | - | - | - | 注射疫苗产生免疫力或既往感染恢复期 |
+ | - | + | - | + | 大三阳,提示乙肝病毒感染,病毒复制活跃,传染性强 |
+ | - | - | + | + | 小三阳,提示乙肝病毒感染趋向恢复或病毒变异。传染性较弱 |
- | + | - | + | + | 急性感染恢复期或病毒变异 |
【例题】用ELISA法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果:HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-),HBcAb(+)、说明:
A.乙型肝炎病毒复制活跃,血清高度传染性
B.乙型肝炎病毒复制,血清无传染性
C.乙型肝炎病毒停止复制,血清已无传染性
D.乙型肝炎病毒停止复制,以往曾经感染过乙型肝炎病毒
【答案】A。解析:HBsAg(+)标志着有乙肝病毒存在,HBeAg(+)、HBcAb(+)表示病毒复制活跃,血清高度传染性。
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