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2020年解放军文职招聘考试医学检验学资料整理:淋巴细胞计数的临床意义

来源: 2020-03-27 00:37

成人淋巴细胞约占白细胞的1/4,为人体的主要免疫活性细胞,起源于多能干细胞,B淋巴细胞在骨髓、脾脏、淋巴结发育成熟,参与体液免疫;T淋巴细胞在胸腺依赖胸腺素发育成熟,参与细胞免疫。观察淋巴细胞的数量变化有助于了解机体的免疫功能状态。但根据细胞形态不能分析B淋巴细胞和T淋巴细胞的数量。

但是要注意:T淋巴细胞和B淋巴细胞主要介导特异性免疫,此外还有NK细胞,即自然杀伤细胞,介导的是非特异性免疫,是人体免疫防御的第一道防线。

初生儿外周血白细胞主要为中性粒细胞。到第6-9天逐渐下降至与淋巴细胞大致相等,以后淋巴细胞逐渐增多,整个婴儿期淋巴细胞数均较高,可达70%。到2-3岁后,淋巴细胞逐渐下降,中性粒细胞逐渐上升,到4-5岁者又基本相等,形成中性粒细胞和淋巴细胞变化曲线的两次交叉,至青春期时与成人基本相同。

导致淋巴细胞计数变化的病理性原因有很多,但是以导致其计数病理性增多的原因居多,常见于以下情况:①病毒感染,如传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、麻疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎等。②某些细菌感染,如百日咳杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等感染。③淋巴细胞性白血病、淋巴瘤。④急性传染病的恢复期。⑤组织移植后的排斥反应。

导致其减少的情况见于:应用肾上腺皮质激素、接触放射线、细胞免疫缺陷病或某些传染病的急性期。

可以通过口诀帮助记忆:“传单(传染性单核细胞增多症)百日(百日咳杆菌)和移植(组织移植后的排斥反应),淋白(淋巴细胞性白血病)传染(急性传染病的恢复期)淋增多,淋少放射(接触放射线)肾(应用肾上腺皮质激素)急(某些传染病的急性期)缺(细胞免疫缺陷病)。”

接下来我们看一道例题:

【多选题】淋巴细胞增高的疾病包括:( )

A. 传染性淋巴细胞增多症

B. B.淋巴细胞性白血病

C. 类风湿性关节炎

D. D.结核

【答案】ABD。解析:淋巴细胞病理性增多见于急性传染病、某些慢性感染、肾移植术后、白血病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。严重化脓性感染时,中性粒细胞增高,使淋巴细胞相对降低。

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