2020年解放军文职招聘考试麻醉学知识归纳：局部麻醉药

1.局麻药的蛋白结合度：与母体血浆蛋白的结合度高者，通过胎盘量少，进入胎儿血的量也小。

2.局麻药的分子量： 分子量在350～450以下的物质容易通过胎盘，常用的局麻药的分子量都在400 以下，故均较易通过胎盘。

3.局麻药的脂质溶解度：局麻药中，脂质溶解度较高者，均较易于进入胎盘。

4.局麻药在胎盘中的分解代谢： 酰胺类局麻药如利多卡因、卡波卡因、布吡卡因，大部分在肝脏经酶的作用而失活，不被胎盘分解，其代谢过程也远较酯类局麻药缓慢。由于其作用可靠，渗透性强，作用时间长，不良反应尚不多，故仍被普遍用于产科。

酯类局麻药如普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因等，大多经血浆或肝内假性胆碱酯酶水解，也在胎盘内水解，因此移行至胎体的量少，故较安全。