解放军文职招聘考试微生物实验室生物安全

 微生物实验室生物安全

实验室生物安全（laboratory biosafety）：描述防止实验室发生病原体或毒素意外暴露及释放的原则、技术及实践。
实验室相关感染最常见的病因：
布鲁菌属、伯纳特立克次体、乙型肝炎病毒、伤寒沙门菌、土拉热弗郎西斯菌、结核杆菌、皮炎芽生菌、委内瑞拉脑炎病毒、鹦鹉热衣原体、球孢子菌。
1.危险评估
危险度的评估应考虑：
微生物的危险度等级、致病性、感染量、适宜宿主；暴露的潜在后果；自然感染途径；实验室感染途径；所操做微生物的浓度和样本量；拟进行的实验室操作、基因技术；当地相应的预防或治疗能力。
危险度等级划分为四级：
①危险度1级：无或极低的个体和群体危险。通常不致病。
②危险度2级：个体危险中等，群体危险低。致病，但不严重。
③危险度3级：个体危险高，群体危险度低。通常能引起严重疾病，但不发生传播，预防和治疗措施有效。
④危险度4级：个体和群体的危险均高。通常能引起严重疾病，容易发生直接或间接传播，缺乏有效的预防和治疗措施。
2.生物安全基本设备
（1）生物安全柜（biological safety cabinets，BSCs）
处理原代培养物、菌毒株以及诊断性样本等具有已知或潜在感染性的实验材料。
（1）生物安全柜（biological safety cabinets，BSCs）
根据吸入空气的速度、再循环空气量、排出空气量、排风系统、
压力设置等，分为三级：
①Ⅰ级：能够保护操作者和环境，不能保护操作对象。
②Ⅱ级：对操作者和操作对象均有保护。
③Ⅲ级：对操作者防护最好。
应在生物安全柜内进行的操作包括：
处理感染性物质；处理潜在空气传播的物质；离心前后，密封离心杯的装样、取样；可能产生气溶胶的操作。
（2）个人防护装备：
预防气溶胶、喷溅物暴露，意外接种等，根据需要选择使用。
包括：防护服、面部防护用具、手套、鞋、呼吸防护用具。
3.实验室生物安全水平（biosafety level，BSL）
BSL-1  基础实验室
常为基础教学、研究实验室  处理危险度1级微生物
BSL-2  基础实验室
常为诊断、研究实验室  处理危险度2级微生物
BSL-3  属防护实验室
为特殊的诊断、研究实验室  处理危险度3级微生物
BSL-4  最高防护实验室
供危险病原体研究  处理危险度4级微生物
（二）生物安全保障与生物恐怖
1.实验室生物安全保障
单位和个人为防止病原体或毒素丢失、被窃、滥用、转移或有意释放而采取的安全措施。
具体保障程序应描述危险因子的贮存位置、接触人员资料、使用记录、运送记录（包括机构内外）、灭活和丢弃；相关人员的职责；必要时公共卫生和安全管理部门的介入程度、作用和责任等，调查并纠正违规行为。
2.生物恐怖
使用致病性微生物或毒素等作为袭击手段，通过一定途径散布危险因子，造成疾病的暴发、流行，导致人体功能障碍和死亡。
生物恐怖因子包括细菌、病毒等，以鼠疫、天花和炭疽的危险性、毒性、传染性最强。
生物恐怖样本——至少在二级生物安全实验室的Ⅰ、Ⅱ级生物安全柜内处理，否则，应送三级生物安全实验室处理。
（三）生物安全技术
实验室操作技术的标准化、暴露的处理、感染性废弃物的处理、感染性物质的运输是避免或减少实验室相关感染发生的重要技术。
1.实验室技术
（1）感染性或潜在感染性物质的操作
1）标本运送：装标本的容器应坚固、无泄漏、标识明确。
2）感染性物质冻干管：建议在生物安全柜内打开。
3）血清分离：操作时戴手套并防护眼睛和黏膜。
4）朊蛋白：很难彻底灭活，严格遵循防护措施。
（2）常用设备的使用：包括接种环、移液管、生物安全柜及离心机等。
严格按照规范操作规程进行；建立相关的应急预案。
（3）血液和其他体液的标准预防措施：
1）标本防渗漏
2）工作时的个人安全防护及手的卫生
3）配备生物安全柜
4）操作注意：针头和注射器时遵循标准预防指南，避免锐器损伤。
5）消毒
2.意外事故的处理
（1）锐器损伤及其他损伤：脱防护服，清洗双手和受伤部位，使用适当的皮肤消毒剂，必要时进行医学处理。
（2）潜在感染性物质的食入：脱防护服并进行医学处理。
（3）潜在危害性气溶胶释放：立刻撤离现场；清除污染时穿戴适当的防护装备；暴露者应接受医学咨询。
（4）潜在感染性物质溢出：消毒剂清除污染物品，操作戴手套。
（5）离心管破裂：关闭电源，待气溶胶沉降约30min后开盖；戴结实的手套清理消毒。
3.感染性废弃物的处理
丢弃的感染性或潜在感染性物品。
处理原则是在实验室内清除污染后丢弃，或经适当包裹运送到其他地方处理，对参与丢弃者不造成潜在危害。
清除污染的方法有高压蒸汽灭菌（首选）、焚烧等。
4.感染性物质的运输
规定包括包装材料以及运输，有些还限制体积和重量，提高运输效率。国际运输还应遵守国家进出口规定。
感染性物质运输通常需要三层包装。
内层容器密闭、防水、防渗漏，贴标示内容物的标签。
第二层为吸水性材料，当内层容器泄露，吸收溢出的液体。
第三层包装保护第二层包装免受物理性损坏。