2020年军队文职招聘考试中药学重点知识归纳：汤剂之四逆汤

四逆汤始载于《伤寒论》，为张仲景所创的千古名方。四逆汤为回阳救逆剂，具有回阳救逆的功能，主治亡阳欲脱证。所谓四逆，即四肢逆冷，四肢者，诸阳之本也。凡肾阳衰微，阴寒内盛，或寒邪直中于三阴，以致阴阳之气不相顺接，皆可发为四逆之证，故可选用四逆汤来治疗。另外，四逆汤也可以治疗脉微欲绝、冷汗自出、下利清谷等病症。

四逆汤组方以附子为君药，其为补火助阳、回阳救逆的要药，同时还具有散寒止痛的功效，干姜为臣药，其既能温中散寒，改善脘腹冷痛等症状，又具有回阳的功效，两药合用可以进一步增强回阳的作用。佐使药为补气和中的甘草，其既能缓和附子、干姜峻烈的药性，又可以进一步辅助附子、干姜发挥回阳救逆之功效，三药合用，一暴一调一缓，配伍精妙，功效确切。

经现代药理学研究，四逆汤具有良好的强心及抗休克的作用。附子的有效成分属生物碱类，而发挥强心作用的只要为消旋去甲基生物碱，其具有增强生肌收缩力，增加心输血量，加快心律等作用。干姜的主要成分属于挥发油，可以强心、保护心肌细胞等。甘草的有效成分为甘草酸、甘草次酸，其不仅能够缓解附子之毒性，还可以辅助附子强心、升压，同时也可以在增强机体免疫力、提高生理功能等方面发挥作用。