2020年军队文职招聘考试中医学资料整理：中医儿科常考病之胎黄

患儿面目，皮肤发黄，颜色较深，晦暗无华，日益加重，右胁下痞块，纳呆，食后易吐，小便黄短，大便溏或灰白，舌见瘀点，苔黄腻，治疗应首选：( )。

A.血府逐瘀汤

B.茵陈理中汤

C.茵陈蒿汤

D.五苓散

E.藿香正气汤

【答案】A。解析：小儿瘀积发黄证见：面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。方用血府逐瘀汤。

胎黄即新生儿病理性黄疸，是临床常见病，因此在考题中也经常出现。形成新生儿病理性黄疸的原因很多，主要为胎禀湿蕴，如湿热郁蒸、寒湿阻滞，久则气滞血瘀。下面就将各种类型的胎黄作一个总结，便于大家记忆。

1.湿热郁蒸证

症状：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。

治法：清热利湿。

方药：茵陈蒿汤加味。

2.寒湿阻滞证

症状：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。

治法：温中化湿。

主方：茵陈理中汤加减。

3.瘀积发黄证

症状：面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。

治法：化瘀消积。

主方：血府逐瘀汤加减。