2020年军队文职招聘考试中医学资料整理：重要考点之不寐

不寐，睡眠时经常不易入眠，或睡眠短浅易醒，甚至整夜不能入眠。

病机：阳盛阴衰，阴阳失交。治则：补虚泻实，调整脏腑阴阳。

1. 肝火扰心证：疏肝泻火，镇心安神-龙胆泻肝汤

2. 痰热扰心证：清化痰热，和中安神-黄连温胆汤

3. 心脾两虚证：补益心脾，养血安神-归脾汤加减

4. 心肾不交证：滋阴降火，交通心肾-六味地黄丸合交泰丸

5. 心胆气虚证：益气镇惊，安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤

例题：

郑某，女，42岁，不寐多梦，性情急躁易怒，伴头晕头痛，目赤耳鸣，口苦口干，小便黄赤，大便秘结，舌红，舌苔黄，脉弦数。辨证为

A痰热扰心

B肝火扰心

C心肾不交

D阴虚火旺

正确答案：A

李某，女，28岁，心烦不寐，入睡时寐时醒，胸闷脘痞 ，头重目眩，口苦，嗳气，泛恶，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是

A龙胆泻肝汤

B朱砂安神丸

C黄连温胆汤

D黄连阿胶汤

正确答案：C

心脾两虚不寐的舌脉象是

A舌红少苔，脉细数

B舌尖红、舌苔薄黄，脉细数

C舌淡苔薄，脉细无力

D舌淡，脉弦细

正确答案：C