2020年军队文职招聘考试中医学资料整理：心病辨证——心脉痹阻证

心脉痹阻证

指由于瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阴痹心脉，出现以心悸、怔忡、胸闷、心痛为主症的一类证候。

辨证要点

以心悸怔忡，心胸憋闷作痛，痛引肩背或内臂，时作时止为辨证要点。致痛原因有别，应分辨疼痛特点及兼症以审证求因。

临床表现

心悸怔忡、心胸憋闷作痛、痛引肩背内臂、时作时止，或见痛如针刺，舌暗或有青紫斑点，脉细涩或结代;或为心胸闷痛，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩;或遇寒痛剧，得温痛减，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧;或疼痛而胀，胁胀，常喜太息，舌淡红，脉弦。

按其病因分为瘀阻心脉、痰阻心脉、寒凝心脉、气滞心脉等证

1.瘀阻心脉：痛如针刺，舌暗或青紫，瘀斑瘀点，脉细涩结代。

2.痰阻心脉：闷痛特甚，体胖痰多，身重困倦，苔白腻脉沉紧。

3.寒凝心脉：突发剧痛，得温痛减，畏寒肢冷，苔白脉沉迟或紧。

4.气滞心脉：胀痛，发作与精神因素有关，胁胀，太息，脉弦。

证候分析

1.心悸怔忡：正气先虚、阳气不温;

2.心胸疼痛、憋闷、痛引肩背内臂：心脉不通;

3.体胖痰多、身重困倦、苔白腻：痰浊内盛。

例题：

心脉痹阻证的常见原因，下列哪项是错误的?

A.痰阻

B.寒凝

C.气滞

D.瘀阻

E.热郁

正确答案：E