2020年军队文职招聘考试中医学资料整理:淋证的鉴别诊断
淋证的鉴别诊断
1.淋证与癃闭
相同点:小便量少、排尿困难之症;
不同点:淋证尿频而尿痛,且每日排尿总量多为正常;癃闭则无尿痛,每日排尿量少于正常,严重时甚至无尿。但癃闭复感湿热,常可并发淋证,而淋证日久不愈,亦可发展为癃闭。
2.血淋与尿血
相同点:血淋与尿血都有小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛
不同点:尿血多无疼痛之感,虽亦间有轻微的胀痛或热痛;但血淋的小便滴沥而疼痛难忍,故一般以痛者为血淋,不痛者为尿血。
3.膏淋与尿浊
相同点:膏淋与尿浊在小便浑浊症状上相似;
不同点:膏淋有疼痛感;尿浊在排尿时无疼痛滞涩感,可资鉴别。
4.六种淋证
六种淋证均有小便频涩,滴沥刺痛,小腹拘急引痛。此外各种淋证又有不同的特殊表现,如下:
(1)热淋:起病多急骤,小便赤热,溲时灼痛,或伴有发热,腰痛拒按。
(2)石淋:以小便排出砂石为症状,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,或腰腹绞痛难忍。
(3)气淋:小腹胀满较明显,小便艰涩疼痛,尿后余沥不尽。
(4)血淋:为溺血而痛。
(5)膏淋:症见小便混浊如米泔水或滑腻如膏脂。
(6)劳淋:小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发。
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