2020部队文职人员招聘考试中医学参考资料:肛漏手术注意事项

　肛漏手术注意事项

　　1.创口的护理肛痿手术有条件的都采取一期缝合，除了肛痿的感染期，腐败组织很难清除干净外。术后创口应严格按照外科护理常规每天换药，7-9天拆线;否则创口感染、延期愈合。

　　2.必须彻底清除管壁组织及坏死组织，包括所有的支管。这样一期缝合的创口感染率大大降低，减少复发。

　　3.保护好肛门括约肌功能在高位肛痿的治疗中，内口位置高，在肛管直肠环上方，管道穿过括约肌深层和肛管直肠环，直接切开瘘管易损伤肛门括约肌功能，使肛门失禁。所以对高位肛痿的病人应采取挂线疗法使肛管直肠环慢性切开，起到保护肛门括约肌功能的作用。

　　4.确定内口，找准内口，并处理好内口石彻底治愈肛漏的条件。内口没找准，处理不妥善，容易引起肛漏复发。

　　5.高位肛痿挂线术后的紧线问题紧线应根据创面的生长情况和橡皮筋的松紧度而定。

　　第一次紧线大约在术后一周以后，每周紧一次，大约紧2一4次就可使皮筋脱落。瘘管深、挂线组织多，皮筋松弛较慢，创口生长缓慢，则要相对延迟紧线时间，紧线次数也增加;挂线组织少，创口生长快，皮筋易松弛，则术后一周就可紧线，一一般紧个二次就会脱线。

　　紧线过勤过早，而创口的生长缓慢，则易引起肛管缺损、粘液遗漏的后遗证。