2020年军队文职招聘考试中医学资料整理：产后腹痛诊断及鉴别诊断

产后腹痛诊断要点

1.病史

本病好发于经产妇，可有难产、胎膜早破、产后出血等病史。

2.症状

产妇分娩1周以上小腹疼痛仍不消失;或虽不足1周，但小腹阵发性疼痛加剧，或有恶露异常。

3.检查

(1)产科检查

腹部检查时注意子宫复旧情况，是否有缩复不全;恶露的量、色、质是否正常，有无伤口感染;内诊查盆腔有无包块。

(2)B超检查

了解子宫复旧情况。

产后腹痛鉴别诊断

本病以腹痛为主症，应与非产褥因素引起的腹痛鉴别，如伤食腹痛、产后下痢、产后淋证、产后感染腹痛等。

1.伤食腹痛

有饮食失节史。疼痛部位多在胃腕部，伴有嗳腐吞酸，食欲不振，大便或秘、或溏滞不爽等消化道症状。恶露可无改变。

2.产后下痢

起病急，有不洁进食史。疼痛部位在脐周，伴有发热，里急后重，下痢脓血。大便常规异常。

3.产后淋证

以尿频、尿急、尿痛为主症，伴有小腹拘急疼痛。尿常规可见红、白细胞。