2020部队文职人员招聘考试中医学参考资料:痉证

　痉证

　　痉证的主要病机及转化

　　肝主筋，主藏血，为风木之脏，体阴而用阳，若热动肝风，或水不涵木，风阳内动，或血虚肝失滋养，虚风内动，或邪壅经脉，均可导致筋脉拘急，项背强急，甚至角弓反张。根据前人的认识，其病因病机有外感与内伤两方面。外感主要是感受风、寒、湿、热之邪，邪壅经脉，或热甚风动而致痉;内伤则主要是热甚于里，热极生风，或消灼津液，阴虚风动，或气血亏虚，筋脉失养，或病久入络，瘀血内阻而致痉。若热盛动风致痉，治疗不及时或治疗不当，则往往热毒内陷，痉厥并见，病情凶险。若热盛伤阴，肝肾精竭，则转为虚证，或虚实夹杂，致病情迁延难愈。内伤致痉多为虚证，内伤之体又常易遭受外邪侵袭，又可表现为外感痉证特征，此时成虚中夹实。而痰瘀阻于脉络，致气血不能正常运行，久则无以充养正气，致正气亦虚，此为因实致虚。临床外感与内伤两种因素常相兼为患。或先有内伤复加外感，或外感误治而转为内伤，使病情更加变化多端，难以控制。