2020年军队文职招聘考试中医学资料整理：“疖”的知识总结

本病常因内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致;或夏秋季节感受暑毒而生;或因天气闷热汗出不畅，暑湿热蕴蒸肌肤，引起痱子，复经搔抓，破伤染毒而成。患疖后若处理不当，疮口过小引起脓毒潴留，或搔抓染毒，致脓毒旁窜，在头顶皮肉较薄处易蔓延、窜空而成蝼蛄疖。凡体质虚弱者，由于皮毛不固，外邪容易侵袭肌肤，若伴消渴、习惯性便秘等慢性疾病阴虚内热者，或脾虚便溏者，更易染毒发病，并可反复发作，缠绵难愈。

临床多表现为局部皮肤红肿疼痛，可伴有发热，口干，便秘、苔黄、脉数等症状。有头疖：患处皮肤上有一红色结块，范围约3厘米大小，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈。无头疖：皮肤上有一红色结块，范围约3厘米左右，无脓头，表面灼热，触之疼痛，2～3天化脓，溃后多迅速愈合。蝼蛄疖：多发于儿童头部。临床常见两种类型。一种是坚硬型，疮形肿势虽小，但根脚坚硬，溃破出脓而坚硬不退，疮口愈合后还会复发，常为一处未愈，他处又生。一种是多发型，疮大如梅李,相联三五枚,溃破脓出而不易愈合,日久头皮窜空,如蝼蛄串穴之状。

治疗上，以清热解毒为主。根据不同情况采取不同治疗，热毒蕴结证常见于气实火盛患者。好发于项后发际、背部、臀部。轻者疖肿只有一二个，多则可散发全身，或簇集一处，或此愈彼起。伴发热，口渴，溲赤，便秘。苔黄，脉数。治宜清热解毒。方宜五味消毒饮、黄连解毒汤加减。暑热浸淫证多发于夏秋季节，以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，根脚很浅，范围局限。可伴发热，口干，便秘，溲赤等。舌苔薄腻，脉滑数。治宜清暑化湿解毒。方宜清暑汤加减。体虚毒恋，阴虚内热证，其疖肿常此愈彼起，不断发生。或散发全身各处，或固定一处，疖肿较大，易转变成有头疽。常伴口干唇燥，舌质红苔薄，脉细数。治宜养阴清热解毒，方宜仙方活命饮合增液汤加减。体虚毒恋，脾胃虚弱证，疖肿泛发全身各处，成脓、收口时间均较长，脓水稀薄。常伴面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏。舌质淡或边有齿痕，苔薄，脉濡。治宜健脾和胃，清化湿热。方宜五神汤合参苓白术散加减。