2020年军队文职招聘考试中医学资料整理:痈的知识总结
痈多因外感六淫邪毒,或皮肤受外来伤害感染毒邪,或过食膏粱厚味,聚湿生浊,邪毒湿浊留阻肌肤,郁结不散,可使营卫不和,气血凝滞,经络壅遏,化火成毒,而成痈肿。
痈的治疗宜清热解毒,和营消肿,并结合发病部位辨证用药。从证型上可以分为火毒凝结证、热胜肉腐证、气血两虚证。火毒凝结证症见局部突然肿胀,光软无头,迅速结块,皮肤焮红,灼热疼痛,日后逐渐扩大,变成高肿发硬。重者可有恶寒发热,头痛,泛恶,口渴,舌苔黄腻,脉弦滑或洪数等症状;治疗宜清热解毒,行瘀活血;方药选用仙方活命饮加减。热胜肉腐证症见红热明显,肿势高突,疼痛剧烈,痛如鸡啄,溃后脓出则肿痛消退,舌红,苔黄,脉数。治疗宜和营清热,透脓托毒。方药选用仙方活命饮合五味消毒饮加减。气血两虚证症见脓水稀薄,疮面新肉不生,色淡红而不鲜或暗红,愈合缓慢,伴面色无华,神疲乏力,纳少,舌质淡胖,苔少,脉沉细无力;治疗宜益气养血,托毒生肌;方药选用托里消毒散加减。
痈作为外科多发病,可采用一定的外治法。初起用金黄膏或金黄散,以冷开水或醋等调成糊状外敷。热盛者,可用玉露膏或玉露散外敷,或太乙膏外敷,掺药均可用红灵丹或阳毒内消散。成脓宜切开排脓,以得脓为度。溃后先用药线蘸八二丹插入疮口,三、五日后改用九一丹,外盖金黄膏或玉露膏。待肿势消退十之八九时,改用红油膏盖贴。脓腐已尽,宜生肌收敛,改用生肌散、太乙膏或生肌白玉膏或生肌玉红膏盖贴。有袋脓者,可先用垫棉法加压包扎,如无效可扩创引流。
痈一定要注意预防及调护。经常保持局部皮肤清洁;平素少食辛辣炙煿助火之物及肥甘厚腻之品,患病时忌食烟酒及辛辣、鱼腥发物。
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