2020年军队文职招聘考试医学伦理学资料整理：医德基本原则

医德基本原则是医德规范体系中居统帅和主导地位的最高规范，简称医德原则。它是某一医学发展阶段及特定社会背景之中的医德基本精神的集中反映，是医德规范体系构建基础和直接根据，是调节各种医德关系都须遵循的根本准则和最高要求。

首先，我们先来看一道例题：

当出现医患纠纷时，医务人员坚持实事求是，站在公正的立场上属于医德原则中( )原则。

A.有利原则

B.公正原则

C.尊重原则

D.不伤害原则

【答案】B。

大家可以看出，这一类考题属于考察概念的，相对来说题干比较简单，只要记住几项基本原则，答案就一目了然了。

医德的基本原则包括：

一、尊重(自主)原则

是指医患双方应尊重对方的人格尊严，强调医务人员在诊疗、护理实践中，尊重患者的人格尊严及其自主性的尊重。主要表现为医师尊重患者的自主性，保证患者自主、理性的选择诊疗方案。

二、不伤害原则

是指医务人员在诊治、护理过程中避免患者受到不应有伤害的伦理原则，是医学原则的基本原则。由于医疗伤害是职业性伤害，带有一定的必然性，所以不伤害原则并不是绝对的。不伤害原则的表现既可以是“利大于害”，也可以是“利害均等”，又可能是“害大于利”，其真正意义在于权衡利害之后的“利大于弊”。

临床常见伤害现象：

1.对患者的伤害：躯体伤害、精神伤害和经济损失。

2.根据医护人员的主观意志：有意伤害与无意伤害;可知伤害与不可知伤害;可控伤害与不可控伤害;责任伤害与非责任伤害。

不伤害原则对医医务人员的要求：

1.强调以患者为中心的动机和意识，坚决杜绝有意和责任伤害;

2.提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但可知的伤害;把可控伤害降到最低程度。

3.不滥用辅助检查、药物及实施手术。

三、有利(行善)原则

是指把有利于患者健康放在第一位并切实为病人谋利益的伦理原则。医疗实践中，通常所说的有利原则是指医务人员的诊疗、护理行为对患者有利，既能减轻痛苦，又能促进健康，是狭义的有利原则。广义的有利原则是指医务人员的诊疗、护理行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利。

对医务人员的要求：

1.医务人员的行为与解除患者的痛苦有关;

2.医务人员的行动可能减轻或解除患者的痛苦;

3.医务人员的行为对患者而言利大于弊;

4.病人受益且不会给别人带来太大的损害。

有利原则与其他原则的冲突：

1.有利原则与不伤害原则的冲突：不伤害原则与有利原则有着密切关系。有利，是把有利于病人健康放在第一位并切实为病人谋利益的伦理原则。

2.有利原则与自主原则的冲突：当医务人员合乎科学的选择与病人的自主决定不一致，应选择对患者有利的行为。

四、公正原则

是指在医学服务中公平、正直地对待每一位病人的原则。包括形式公平和内容公平。

公正原则对医务人员的要求：

1.根据公正原则，运用自己的权利，尽力实现患者基本医疗和护理的平等;

2.态度上平等地对待一切患者(包括社会弱势群体，老人、儿童、精神病及残疾人等);

3.出现医患纠纷，以及在医护差错事故处理中，坚持实事求是，站在公正立场上。